病情描述:近视激光手术的危害有什么
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
近视激光手术虽技术成熟,但术后仍可能出现干眼、眩光、视力回退等危害,特殊人群需严格评估禁忌证以降低风险。
临床研究显示,术后干眼是常见并发症,因手术切断角膜神经致泪液分泌减少,30%-50%患者术后出现暂时性干眼,表现为眼干、异物感,多数3-6个月随神经修复缓解,可通过人工泪液改善症状。
夜间眩光与光晕多因光学区不足或切削区不规则,临床数据显示高度近视(≥800度)患者发生率略高,影响夜间驾驶等场景,多数随适应减轻,严重者需调整光学参数优化视觉质量。
视力回退发生率约5%-10%,与角膜生物力学特性及术前近视度数相关,高度近视患者回退风险稍高,术前精准预测度数可降低此风险,若回退明显影响生活需考虑二次手术。
LASIK术式存在角膜瓣移位风险,PRK术式可能发生上皮植入,弥漫性层间角膜炎(DLK)发生率约0.5%,多与操作规范相关,需及时用抗生素、激素治疗,严重时需清创处理。
角膜过薄、圆锥角膜倾向者手术风险高,糖尿病、自身免疫病患者易发生感染或愈合不良,术前需严格排查角膜地形图、眼压、眼底等指标,此类患者强行手术将加重眼部损害。