病情描述:反流性食管炎胸痛特点
主任医师 北京积水潭医院
反流性食管炎胸痛特点:胸骨后烧灼感或隐痛,餐后1小时发作,与体位(平卧加重)、饮食(高脂/辛辣诱发)相关,伴反酸、嗳气,少数向肩背放射。
疼痛部位与性质
典型部位为胸骨后或剑突下,可向肩、颈、耳后放射;性质多为烧灼样、隐痛或胀痛,少数呈刺痛,偶伴上腹部不适。
与饮食/体位的关联
餐后30-60分钟高发,平卧、弯腰、腹压增加(如咳嗽)时加重,站立或饮水可部分缓解;高脂、辛辣、咖啡、酒精等饮食易诱发。
伴随症状特征
最常见反酸(胃内容物反流至咽部)、烧心(胸骨后热感),部分伴嗳气、吞咽疼痛或困难,夜间发作可因反流呛咳影响睡眠。
发作规律与持续时间
无消化性溃疡的周期性节律,持续数分钟至数小时,可反复发作;空腹(尤其夜间)发作可能与“夜间酸突破”相关。
特殊人群注意事项
老年人、糖尿病患者因食管感觉减退,胸痛不典型,易误诊为冠心病;孕妇因激素及子宫压迫,症状更频繁,优先调整体位(左侧卧);儿童多表现为拒食、哭闹,需结合影像学排除结构异常。
(注:药物仅提及名称,如质子泵抑制剂、H受体拮抗剂,具体用药需遵医嘱。)