病情描述:母脚趾疼痛
副主任医师 复旦大学附属中山医院
母脚趾疼痛多与拇外翻、痛风、外伤或甲沟炎相关,需结合诱因与症状科学鉴别。
拇外翻畸形
女性发病率为男性15倍,因遗传或长期穿窄头鞋致第一跖趾关节内侧隆起,伴红肿、疼痛及畸形。轻度可穿宽头鞋、垫硅胶分趾垫缓解;严重畸形需手术矫正(如截骨术)。
痛风性关节炎
常突发第一跖趾关节剧痛,伴红、肿、热,夜间发作,血尿酸>420μmol/L可确诊。急性期用非甾体抗炎药(如布洛芬)或秋水仙碱止痛,缓解期需降尿酸治疗(如别嘌醇),避免高嘌呤饮食。
外伤或劳损
多有挤压史,表现为局部疼痛、活动受限,可能伴皮下淤血。建议48小时内冷敷(每次15分钟,每日3次)、休息、抬高患肢;疼痛剧烈时短期口服非甾体抗炎药。
甲沟炎
因剪甲过短或嵌甲引发,致病菌多为金黄色葡萄球菌,表现为甲沟红肿、疼痛,化脓需切开引流。早期可热敷、涂抗生素软膏(如莫匹罗星),反复发作者需甲沟成形术。
特殊人群注意事项
糖尿病患者需警惕神经病变或感染;老年人群易合并骨关节炎,建议定期足部X线检查;孕妇因体重增加及激素变化,应穿宽松鞋、避免久站,预防拇外翻疼痛。