35周早产儿需要做眼底筛查吗

35周早产儿建议进行眼底筛查，以早期发现早产儿视网膜病变（ROP），降低失明风险。

35周早产儿因视网膜血管发育未成熟，易发生早产儿视网膜病变（ROP）。临床数据显示，胎龄32-36周早产儿ROP发生率约10%-15%，未及时干预可致视网膜脱离、失明。因此，35周早产儿需纳入筛查范围。

首次筛查应在出生后4周内（即矫正胎龄32周），或根据出生体重调整。出生体重＜1500g的35周早产儿，需提前至出生后3周内完成首次筛查，后续按医生建议定期复查。

筛查采用眼底镜或超广角眼底照相，由眼科医生操作，无创伤。检查前可能使用托吡卡胺滴眼液散瞳，便于清晰观察视网膜周边血管，过程约10-15分钟，无需麻醉。

筛查结果分“无病变”“阈值前病变”“阈值病变”等类型。阈值病变需激光或冷冻治疗，阈值前病变需每1-2周密切随访。即使首次筛查正常，仍需按医嘱复查，避免漏诊进展性病变。

双胞胎、合并呼吸窘迫综合征、败血症或长期吸氧史的早产儿，筛查频率需增加（如每周1次）。家长应记录宝宝出生体重、并发症等信息，配合医生调整筛查计划，避免因焦虑延误干预。