治疗慢性腹泻吃什么药

慢性腹泻需结合病因与症状，临床常用且经循证验证的药物包括止泻剂、益生菌、抗生素及抗炎药等，特殊人群需个体化调整方案。

对症止泻药物以蒙脱石散和洛哌丁胺为主。蒙脱石散通过吸附病原体、保护肠黏膜发挥止泻作用，洛哌丁胺通过抑制肠道蠕动减少排便次数。感染性腹泻禁用洛哌丁胺，孕妇、哺乳期女性及老年心脏病患者慎用。

慢性腹泻常伴随肠道菌群失调，益生菌制剂是重要调节手段，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒。此类药物需冷藏保存以维持活性，长期使用或免疫力低下者应在医生指导下选择含双歧杆菌、乳杆菌的复合制剂。

感染性腹泻（如细菌感染）需短期使用抗生素，如诺氟沙星、左氧氟沙星，但需注意耐药性，必须经医生诊断后使用；炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）需用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶，均为处方药，需严格遵医嘱按疗程服用。

特殊人群用药需格外谨慎：儿童优先选择益生菌+蒙脱石散，避免洛哌丁胺；孕妇禁用洛哌丁胺，感染性腹泻需评估致畸风险；老年人慎用广谱抗生素，建议优先调节肠道菌群；肝肾功能不全者禁用经肝肾代谢的抗生素，需监测血药浓度及肝肾功能指标。