病情描述:后背疼痛手麻吃什么药
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
后背疼痛伴手麻多因颈椎或腰椎病变压迫神经所致,药物治疗需结合病因选择非甾体抗炎药、神经营养剂等,特殊人群用药需个体化调整。
常见病因:颈椎间盘突出(神经根型颈椎病)最常见,椎间盘退变压迫颈神经根,引发肩背疼痛并向手臂放射,伴麻木感;高位腰椎间盘突出或胸椎管狭窄也可能导致,极少数因胸廓出口综合征压迫臂丛神经。
药物分类及代表:①非甾体抗炎药:布洛芬、塞来昔布,短期缓解疼痛与炎症;②神经营养剂:甲钴胺、维生素B1,促进神经修复;③肌肉松弛剂:乙哌立松、氯唑沙宗,适用于肌肉痉挛者;④急性期辅助:严重疼痛时可短期用复方氯唑沙宗片,需遵医嘱。
特殊人群用药:①孕妇:非甾体抗炎药妊娠晚期禁用,神经营养剂(甲钴胺)相对安全;②肝肾功能不全:塞来昔布、布洛芬需减量;③老年人:乙哌立松可能加重认知障碍,建议小剂量;④儿童:严格按体重计算,非甾体抗炎药仅用于剧痛。
非药物干预与就医:①姿势管理:避免长期低头,使用颈托(急性期),睡低枕;②康复锻炼:颈椎牵引、肩部拉伸;③就医指征:用药1-2周无效、肢体无力或大小便障碍,需排查脊髓压迫。