病情描述:胰腺萎缩如何治疗
主任医师 武汉大学人民医院
胰腺萎缩的治疗需以明确病因为基础,结合药物干预、营养支持、生活方式调整及特殊人群管理,以延缓病程进展并改善生活质量。
明确病因治疗:通过CT/MRI、血液淀粉酶等检查明确病因(如慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿、糖尿病等)。慢性胰腺炎以抗炎、抑制胰液分泌为主;糖尿病需控制血糖;假性囊肿必要时行穿刺引流。
药物对症干预:胰酶制剂(如多酶片)餐后服用以改善消化;疼痛时短期用非甾体抗炎药(注意消化道刺激);慢性胰腺炎可联用生长抑素类似物(如奥曲肽);糖尿病患者配合二甲双胍等降糖药。
营养支持方案:推荐高蛋白、适量中链甘油三酯、低渣饮食,补充脂溶性维生素(A/D/E/K)。严重营养不良者转诊营养科,评估肠内/肠外营养支持,避免高脂饮食诱发脂肪泻。
生活方式调整:严格戒烟戒酒,禁食高脂、高糖、刺激性食物;规律少食多餐,避免暴饮暴食。急性发作期需禁食水,缓解期逐步恢复饮食。
特殊人群管理:老年患者监测肝肾功能,调整药物剂量;糖尿病患者严格控糖,预防低血糖;妊娠期女性优先选择安全药物,必要时多学科协作评估治疗方案。