病情描述:青光眼如何治疗好
主任医师 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
青光眼治疗以控制眼压、保护视神经为核心,需结合药物、激光、手术等手段,早期干预可有效延缓病情进展。
药物治疗:一线药物包括前列腺素类(如拉坦前列素)、β受体阻滞剂(如噻吗洛尔)等,通过减少房水生成或促进排出降低眼压。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需严格遵医嘱用药,避免药物副作用。
激光治疗:选择性激光小梁成形术(SLT)适用于开角型青光眼,可改善房水引流;闭角型早期可行激光周边虹膜切开术(LPI)预防急性发作。激光治疗微创,术后需监测眼压变化。
手术治疗:小梁切除术、青光眼引流阀植入术等适用于药物/激光效果不佳者。手术通过建立新的房水引流通道降低眼压,存在感染、出血风险,术后需定期复查滤过泡及视神经功能。
视神经保护:眼压控制是核心,辅以神经营养剂(如甲钴胺)或抗氧化剂(维生素E/C)可能延缓损伤。糖尿病患者需同时控制血糖,避免高血糖加重视神经病变。
定期随访与生活方式:建议每3-6个月复查眼压、视野;生活中避免长时间低头、弯腰(如弯腰搬重物),控制情绪,饮食低盐。老年患者需家属协助用药,避免自行停药或漏服。