为什么喝牛奶要拉肚子

喝牛奶后拉肚子多因乳糖不耐受，即肠道缺乏足够乳糖酶分解牛奶中的乳糖，导致肠道渗透压升高引发腹泻。

乳糖不耐受是主因：成人随年龄增长乳糖酶活性下降（成人型最常见），婴幼儿先天性缺乏或肠道疾病（如肠炎）引发继发性乳糖不耐受。未分解的乳糖在肠道被细菌发酵，产生气体和酸性物质，导致腹胀、腹泻。

牛奶蛋白过敏需排除：免疫系统误判牛奶蛋白为“异物”，引发肠道黏膜炎症，表现为腹泻、呕吐、皮疹等，需与乳糖不耐受区分（过敏属免疫反应，非酶缺乏）。

个体成分敏感存差异：部分人群对牛奶中脂肪、添加剂（如防腐剂）或益生菌成分敏感，刺激肠道蠕动加快或分泌增多，引发腹泻（此类情况较罕见）。

特殊人群风险更高：婴幼儿、老年人乳糖酶活性低，胃肠道疾病（如肠易激综合征）患者肠道功能受损，孕妇/哺乳期女性因营养需求高，乳糖不耐受易加重营养不足风险。

应对与建议：可选择低乳糖牛奶、发酵乳（如酸奶、奶酪，乳糖已部分分解）；腹泻时补充乳糖酶制剂；严重者调整饮食，避免牛奶及奶制品。若腹泻持续或伴血便、发热，需及时就医排查感染或过敏。