病情描述:外踝撕脱性骨折严重吗
副主任医师 中南大学湘雅三医院
外踝撕脱性骨折是否严重需结合骨折块大小、移位程度及合并损伤判断,多数情况下属于相对较轻的损伤,规范治疗后预后良好。
外踝撕脱性骨折是踝关节外侧韧带(如距腓前韧带)突然牵拉,导致外踝边缘小骨块撕裂分离,常因运动扭伤、行走不稳或外力撞击引发,多见于青壮年运动人群及关节退变者。
轻度骨折表现为骨块小、无明显移位,仅伴局部疼痛肿胀;重度则骨块大、移位或旋转,常合并韧带撕裂、踝关节不稳,可能影响负重及长期稳定性,需优先评估损伤程度。
受伤后外踝区域剧痛、肿胀、皮下青紫,活动时疼痛加重,无法正常站立行走。临床需结合X线片、CT或MRI明确骨折细节,MRI可更清晰显示韧带损伤情况。
无移位者需立即冰敷镇痛,石膏固定4-6周,期间口服非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻疼痛;移位或韧带损伤者需手术复位内固定(螺钉、锚钉),术后早期活动防关节僵硬。
老年人骨质疏松者愈合周期延长,需加强钙与维生素D补充;儿童因骨骺未闭合,避免过度制动影响发育;糖尿病患者严格控糖,降低感染风险;孕妇优先保守治疗,药物选择需多学科评估。