早产儿要做眼底筛查吗

早产儿需要常规进行眼底筛查，以早期发现并干预早产儿视网膜病变（ROP），降低失明风险。

早产儿视网膜血管发育未成熟，易因缺氧、血管增殖异常引发ROP，是早产儿致盲主要原因。临床研究显示，出生体重＜1000g、胎龄＜28周的早产儿ROP发生率超50%，早期筛查可有效降低失明率。

根据《早产儿视网膜病变筛查指南》，所有早产儿（尤其是出生体重＜1500g或胎龄＜32周）需在矫正胎龄32周前完成首次筛查。高风险早产儿（如双胞胎、窒息儿）应提前至出生后4周内首次筛查，具体由眼科医生评估决定。

采用间接检眼镜或眼底照相进行眼底检查，由专业眼科医生操作，必要时短期散瞳（使用睫状肌麻痹剂，无明显副作用）。筛查可动态观察视网膜血管变化，为后续干预提供依据。

筛查发现ROP（尤其是阈值前病变或后极部病变），需及时行激光光凝或冷冻治疗，阻止血管增殖。早干预可显著改善预后，避免失明。高危早产儿（如合并并发症）需增加筛查频率（每1-2周1次）至病变稳定。家长应按时完成筛查，无异常者需定期复查，确保视网膜发育完全。