病情描述:肚子痛腹泻有哪些原因
主任医师 中山大学附属第一医院
肚子痛腹泻是消化系统常见症状,多由感染、饮食不当、肠道疾病、药物副作用或特殊人群生理特点引发,需结合病史与诱因排查。
感染性因素:病毒(诺如病毒、轮状病毒)、细菌(沙门氏菌、大肠杆菌O157)、寄生虫(阿米巴原虫、贾第虫)为主要病原体,通过污染水源、食物或接触传播,儿童与免疫力低下者易感。
饮食相关原因:不洁食物(变质或未清洗果蔬)易致细菌繁殖,食物过敏(如海鲜、坚果)或乳糖酶缺乏引发腹泻,辛辣生冷刺激也可能诱发肠道蠕动加快。
慢性肠道疾病:炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)表现为黏液脓血便、腹痛持续,肠易激综合征(IBS)与情绪相关,排便后腹痛缓解,无器质性病变。
药物与治疗影响:广谱抗生素(如头孢类)破坏肠道菌群,可能诱发伪膜性肠炎;泻药(乳果糖)或化疗药(氟尿嘧啶)可刺激肠道,降压药硝苯地平可能导致腹泻。
特殊人群风险:儿童(轮状病毒高发,6月龄后易感)、老年人(基础病多,药物蓄积风险高)、孕妇(感染易致早产)、糖尿病患者(高血糖促进细菌繁殖)需警惕,及时处理原发病。