腰椎间盘突出症吃什么药最好

腰椎间盘突出症药物治疗需以个体化为原则，常用药物分为非甾体抗炎镇痛药、神经营养药物、肌肉松弛剂三类，具体选择需结合症状特点与个体情况。

一、非甾体抗炎镇痛药用于缓解疼痛及炎症反应，急性发作期可快速减轻症状。常用药物包括塞来昔布（选择性COX-2抑制剂，胃肠道安全性较高）、布洛芬（非选择性，需注意胃肠道刺激）等。有胃溃疡病史者禁用，肝肾功能不全者慎用，长期使用者需监测肝肾功能。

二、神经营养药物适用于神经受压导致的麻木、刺痛等症状，代表药物为甲钴胺，参与神经髓鞘修复。糖尿病患者合并神经症状时可优先使用，孕妇哺乳期女性需医生评估后用药，避免长期大剂量使用。

三、肌肉松弛剂缓解肌肉痉挛，如乙哌立松，通过抑制脊髓反射降低肌肉紧张度。老年人服用后需注意跌倒风险，初始剂量宜小，避免与镇静药物联用。

四、特殊人群用药注意事项儿童禁用肌肉松弛剂和非甾体抗炎药，优先物理治疗；老年患者避免长期使用非甾体抗炎药，可优先选择外用镇痛贴剂；肝肾功能不全者禁用肾毒性药物，需在医生指导下调整方案。