病情描述:腰三横突综合征的临床症状
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腰三横突综合征的核心临床症状是第三腰椎横突区域疼痛,伴随腰部活动受限、牵涉痛及局部压痛等典型表现。
疼痛定位与性质
疼痛集中于第三腰椎横突尖端(腰背部正中线旁开1-2cm处),呈持续性酸痛或胀痛,久坐、弯腰或旋转腰部时加重,晨起僵硬感明显,休息后可部分缓解。
牵涉痛特征
疼痛可向臀部、大腿外侧放射,但通常不超过膝关节,无下肢麻木或无力感(区别于腰椎间盘突出的根性放射痛),主要因无菌性炎症刺激神经末梢引起。
腰部活动受限
腰部前屈、后伸及旋转(尤其向患侧旋转)时明显受限,伴随竖脊肌紧张痉挛,按压局部肌肉有僵硬感,严重时影响日常弯腰、转身动作。
局部压痛点
第三腰椎横突尖端有明确压痛点,为诊断核心体征,按压时疼痛显著,其他部位压痛不典型,疼痛可因按压加重。
特殊人群与注意事项
久坐办公者、体力劳动者高发;孕妇因腰椎负荷增加易诱发;老年人常伴骨质疏松,恢复较慢。日常需避免久坐,注意腰部保暖,避免剧烈运动,疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。