肩胛骨骨折必须手术吗

肩胛骨骨折并非必须手术，治疗方案需结合骨折类型、移位程度及患者个体情况综合决定。

手术治疗的核心指征

关节面骨折移位＞2mm、粉碎性/多发不稳定骨折，或合并神经血管损伤、开放性骨折时，需手术复位内固定（钢板/螺钉），恢复肩关节解剖结构以避免功能障碍。

非手术治疗的适用范围

无移位稳定骨折（裂缝/嵌插骨折）、患者不耐受手术或基础疾病严重者，采用三角巾悬吊制动、止痛（塞来昔布）及物理治疗，定期复查影像学确认愈合。

多维度决策因素

优先处理合并伤（如肋骨骨折、胸腔损伤），结合患者功能需求（运动员需更高复位要求），必要时多学科协作制定方案，平衡治疗效果与手术风险。

特殊人群处理原则

老年骨质疏松者需早期康复干预（如术后3天开始被动活动）；儿童骨折依赖骨骼塑形能力，可保守治疗；糖尿病患者需控糖以降低手术感染风险。

康复的关键作用

无论手术与否，均需早期康复锻炼（钟摆运动、肌力训练），在康复师指导下进行，以减少肩关节粘连、促进功能恢复，避免长期制动导致关节僵硬。