病情描述:尺骨冠突骨折怎么办
副主任医师 北京协和医院
尺骨冠突骨折是肘关节常见损伤,处理需遵循紧急制动、精准诊断、分型治疗、科学康复及特殊人群个体化管理原则,以降低关节功能障碍风险。
发生骨折后立即停止活动,避免肘关节负重或旋转,用夹板或硬纸板临时固定(勿直接按压骨折处),冰敷患部(每次15-20分钟,间隔1小时),尽快送医。
就医后,医生通过体格检查(如肘关节稳定性测试)结合X线、CT(三维重建更佳)明确骨折类型(如I-III型)及移位程度,必要时MRI评估韧带损伤。
治疗分保守与手术:无移位者以长臂石膏托固定4-6周,定期复查;移位明显者需手术复位内固定(钢板/螺钉),术后早期功能锻炼。康复需骨科与康复科协作,制定个性化计划。
康复分三阶段:早期肌肉等长收缩(肱二头肌、肱三头肌);中期关节活动度训练(屈伸、旋转);后期负重练习(握力、提重物),全程避免暴力活动,以不引起疼痛为度。
老年骨质疏松者需加强补钙与维生素D,延长固定周期;儿童以保守治疗为主,避免影响骨骺发育;运动员需通过生物力学检测确认关节稳定性后再恢复运动。