病情描述:小腿肌肉拉伤不能发力
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
小腿肌肉拉伤后不能发力,是因肌纤维损伤引发炎症、疼痛刺激及神经保护性抑制,需科学处理促进恢复。
肌肉拉伤致肌纤维撕裂,局部出血水肿,炎症因子释放刺激神经末梢引发疼痛;大脑通过抑制肌肉收缩避免二次损伤,形成保护性抑制,但持续抑制易致肌肉萎缩,延缓功能恢复。
急性期(48-72小时内)需严格休息,禁止负重发力;冰敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时)减轻炎症;弹性绷带加压包扎减少渗血;抬高患肢至高于心脏,促进消肿。
恢复期(72小时后)疼痛缓解时,先静态拉伸小腿肌肉(如靠墙推墙),再逐步进行离心训练(缓慢踮脚落地);每次训练不超过10分钟,循序渐进,肌力恢复至85%再恢复运动。
药物辅助:急性期用非甾体抗炎药(布洛芬等)缓解疼痛,外用消炎镇痛膏(双氯芬酸乳胶剂);恢复期可在医生指导下用肌松药(氯唑沙宗),孕妇、肝肾功能不全者禁用。
特殊人群注意:老年人延长康复周期;糖尿病患者严格控糖防感染;运动员需经专业评估,康复后3个月逐步恢复高强度训练,降低复发率。