病情描述:胃窦活检结果有哪些
主任医师 河南省人民医院
胃窦活检结果涵盖炎症、萎缩、肠化、感染、癌前病变等病理类型,需结合临床综合判断。
慢性非萎缩性胃炎:最常见结果,表现为胃窦黏膜充血水肿、腺体结构基本完整,病理可见淋巴细胞浸润。多与幽门螺杆菌感染、饮食刺激相关。特殊人群老年人症状隐匿,需结合症状判断。
慢性萎缩性胃炎:胃窦腺体数量减少、固有层纤维化,伴黏膜变薄。与年龄、幽门螺杆菌感染、自身免疫相关。中重度萎缩者需每1-2年复查胃镜,降低胃癌风险。
肠上皮化生:胃黏膜被肠型上皮替代,分小肠型(良性)与大肠型(潜在风险)。常与萎缩性胃炎共存,病理分级为轻、中、重度。长期大肠型肠化需每年内镜监测。
幽门螺杆菌感染:活检可见细菌定植、尿素酶活性,病理提示中性粒细胞浸润、淋巴滤泡。需抗幽门螺杆菌治疗(铋剂四联等),药物需遵医嘱。特殊人群孕妇、儿童需医生评估方案。
癌前病变或早期胃癌:包括上皮内瘤变(轻、中、重度)、早期腺癌,需病理确诊。确诊后及时内镜/手术治疗,特殊人群高龄、基础病者由多学科团队评估。