肺癌骨转移可以控制吗

肺癌骨转移虽难以完全治愈，但通过规范综合治疗可有效控制病情进展，改善生活质量。

治疗目标明确：以“控制骨痛、抑制骨破坏、预防骨折及脊髓压迫”为核心，结合肺癌原发灶治疗延长生存期，需平衡疗效与安全性，避免过度治疗。

系统抗肿瘤是基础：驱动基因阳性者优先靶向治疗（如EGFR-TKI、ALK抑制剂）；无驱动基因者可采用化疗（培美曲塞、紫杉醇）或免疫联合方案（PD-1/PD-L1抑制剂），治疗中动态评估疗效及毒性。

骨保护与并发症管理：双膦酸盐（唑来膦酸、帕米膦酸）或地舒单抗可抑制骨破坏；姑息放疗缓解局部疼痛；高风险骨折者建议手术固定或内固定，降低致残风险。

特殊人群需个体化调整：老年患者需降低双膦酸盐剂量，避免肾功能损害；肝肾功能不全者慎用肾毒性药物；靶向/免疫治疗需监测皮疹、腹泻等不良反应，避免药物蓄积。

综合支持提升生活质量：心理疏导减轻焦虑，营养支持改善体质，康复锻炼维持关节功能，定期复查影像学（骨扫描/MRI）评估疗效，及时调整方案。