病情描述:肝上囊肿怎么办
副主任医师 苏北人民医院
肝囊肿多为良性病变,多数无需特殊治疗,定期随访即可;若囊肿较大或出现症状,可通过微创或手术干预。
肝囊肿以单纯性囊肿为主(约占90%),源于胚胎期胆管发育异常或后天创伤、炎症等,呈良性,恶变率<1%,常见于20-50岁人群,女性略多。
诊断需通过超声(首选)、CT或MRI明确囊肿大小(单/多发)、位置及是否合并其他病变(如多囊肝)。孕妇、老年人等特殊人群检查时优先选择超声,避免过度辐射。
无症状、直径<5cm的单纯囊肿:每年复查超声监测变化,无需药物干预;生活中需避免饮酒、减少高脂饮食,保持规律作息,降低肝脏负担。
囊肿直径>5cm或出现腹痛、腹胀等压迫症状时,可考虑治疗:超声引导下穿刺抽液+硬化剂(如无水乙醇)注射,或腹腔镜囊肿开窗引流术,手术安全性高、恢复快。
特殊人群注意:孕妇囊肿多无症状,产后再复查;老年人囊肿增长缓慢,定期观察即可;合并多囊肝(遗传性)者,需监测肾功能及囊肿变化,警惕破裂风险。