病情描述:治便秘的药都有哪些
主任医师 中山大学附属第一医院
治疗便秘的药物主要分为渗透性泻药、刺激性泻药、容积性泻药、促动力药及微生态制剂五类,代表性药物包括乳果糖、比沙可啶、欧车前、莫沙必利、双歧杆菌三联活菌等。
渗透性泻药通过增加肠道水分软化大便,代表药物有乳果糖、聚乙二醇4000,适用于慢性便秘患者。乳果糖孕妇慎用,聚乙二醇4000可长期用于老年患者,肠梗阻者禁用。
刺激性泻药通过刺激肠道蠕动发挥作用,如比沙可啶、番泻叶,短期用于急性便秘。长期使用可能导致肠道功能紊乱,孕妇、哺乳期女性及儿童禁用。
容积性泻药通过吸水膨胀增加粪便体积,如欧车前、麦麸,适合膳食纤维摄入不足者。起效较慢,可能引起腹胀,肠梗阻患者禁用。
促动力药(如莫沙必利、伊托必利)促进肠道蠕动,适用于慢传输型便秘。可能有腹泻、腹痛等反应,肝肾功能不全者需调整剂量。
微生态制剂(如双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌)调节肠道菌群,适合菌群失调便秘。需冷藏保存,避免与抗生素同服,儿童需遵医嘱。