坐骨神经痛会不会自愈

坐骨神经痛本身不会自愈，多数由腰椎间盘突出、梨状肌综合征等器质性病变引发，需通过针对性干预缓解症状，延误治疗可能导致神经损伤。

坐骨神经痛的自愈可能性取决于病因：若因短期肌肉劳损或姿势不良诱发，通过休息、拉伸或轻度理疗可能缓解；但腰椎间盘突出、椎管狭窄等器质性病变通常无法自愈，临床数据显示约80%的患者需规范治疗。

未经干预的坐骨神经痛可能进展：疼痛持续加重会导致下肢麻木、肌力下降，严重时出现足下垂、大小便功能障碍。研究表明，症状超3个月未干预，神经恢复效率降低40%。

科学干预需个体化：急性期可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、神经营养剂（甲钴胺）；慢性期结合物理治疗（牵引、中频电疗）和核心肌群训练。孕妇、糖尿病患者等特殊人群需在医生指导下调整方案。

出现以下情况必须就医：下肢麻木无力加重、夜间痛醒、大小便异常、直腿抬高试验阳性。MRI检查可明确椎间盘突出程度，排除马尾综合征等急症。