病情描述:舟骨骨折会自己愈合吗,要做手术吗保守治疗可以吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
舟骨骨折愈合存在个体差异,多数需干预(手术或保守治疗),能否自愈取决于骨折类型、血供及治疗时机,不可一概而论。
舟骨血供差(尤其腰部骨折),约30%患者可能延迟愈合或不愈合,移位/粉碎性骨折更难自愈,需影像学评估后决定干预方式。
手术治疗指征:骨折移位、不稳定或保守治疗失败时需手术,术式以螺钉内固定为主,必要时植骨;合并韧带损伤或脱位者需同期处理,恢复解剖结构。
保守治疗条件:无移位、稳定骨折且患者依从性好者可选,采用石膏/支具固定腕关节(掌侧制动为主),固定3-6月,期间严格避免负重。
特殊人群注意:老年人/糖尿病/骨质疏松患者愈合风险高,建议优先手术;运动员需快速恢复功能,可考虑内固定;儿童愈合能力强但仍需规范固定。
康复与复查:术后早期1-2周复查,保守治疗每2月评估,愈合后渐进功能锻炼;疼痛可用非甾体抗炎药(如布洛芬),勿长期自行服用。