近视加散光可以做手术吗

近视合并散光多数情况下可通过手术矫正，但需满足严格的术前检查条件。

可选择的术式包括准分子激光手术（如全飞秒SMILE、半飞秒FS-LASIK）和ICL晶体植入术。全飞秒SMILE适用于中低度近视合并规则散光；ICL对高度散光、角膜较薄者更友好，可同步矫正近视与散光。

术前需完成角膜地形图、角膜厚度、眼压、眼底等全面检查，重点评估散光度数（尤其是规则散光）、角膜曲率匹配度及度数稳定性。不规则散光或角膜过薄者矫正效果可能受限。

年龄需≥18岁，近两年近视度数稳定（每年增长≤50度）；角膜厚度不足（一般需≥480μm）、圆锥角膜风险者禁用；妊娠期、哺乳期女性及严重干眼症患者需评估耐受性。

术后需遵医嘱使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）预防干眼，避免揉眼及游泳1个月；定期复查眼压、视力及角膜状态，出现夜间眩光、视力回退等需及时就诊。