b超查肝能查出肝癌吗

B超是肝癌筛查的基础影像学方法，但单独检查可能无法确诊，需结合其他影像学及实验室检查综合判断。

B超具有无创、无辐射、可重复的特点，能实时观察肝内结构，对＞2cm的中晚期肝癌检出率较高，是高危人群筛查的首选手段，尤其可发现低回声结节、边界不清等典型表现。

B超对＜2cm的微小肝癌敏感性不足，易受肠气、肥胖等干扰导致图像模糊，且无法鉴别部分肝内良性病变（如血管瘤、肝囊肿），需进一步检查明确性质。

典型肝癌在B超下常表现为低回声结节、内部回声不均，结合甲胎蛋白（AFP）升高（＞400ng/ml）可提高诊断概率，但确诊需增强CT、MRI或肝穿刺活检。

高危人群（乙肝/丙肝患者、肝硬化、肝癌家族史者）应每3-6个月做B超+AFP联合筛查，肥胖或肠气干扰者建议空腹检查，B超异常时需及时转诊肝病专科。