病情描述:胆汁反流性食管炎会引起胸口和后背疼痛吗
副主任医师 山东省立医院
胆汁反流性食管炎可能引起胸口和后背疼痛,因胆汁反流刺激食管黏膜,引发炎症及神经刺激。
食管下括约肌功能障碍导致胆汁反流入食管,胆酸等成分破坏食管黏膜屏障,激活神经末梢,引发疼痛。
疼痛多位于胸骨后或剑突下,可放射至后背、肩部,呈烧灼样或隐痛,餐后或平卧时加重,直立位可部分缓解。
需与心绞痛(压榨性疼痛伴胸闷)、胃食管反流病(无胆汁反流证据)鉴别,必要时结合胃镜、心电图检查明确诊断。
治疗药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、促动力药(如多潘立酮)、黏膜保护剂(如硫糖铝),需遵医嘱用药。
孕妇优先通过抬高床头、避免高脂饮食等生活方式干预;老年患者需排查冠心病;糖尿病患者慎用多潘立酮等影响血糖的药物。