病情描述:口腔科可以检查治疗什么疾病
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科可检查治疗牙体牙髓病、牙周病、口腔黏膜病、颌面外科疾病、儿童口腔疾病等,涵盖牙齿硬组织、软组织、颌骨及相关疾病的诊断与治疗。
一、牙体牙髓疾病:检查包括龋病(如邻面龋、隐匿龋)、牙髓炎(可逆性/不可逆性)、根尖周炎等,通过口腔视诊、探诊及X线片明确病变深度与范围,必要时结合CBCT评估根管解剖形态。治疗方式有复合树脂充填(适用于浅中度龋坏)、根管治疗(针对不可逆牙髓炎、根尖周炎)、牙髓切断术(年轻恒牙保髓治疗)。特殊人群提示:儿童乳牙龋坏需优先选择玻璃离子体水门汀充填,避免刺激牙髓;孕妇根管治疗建议在孕中期进行,必要时采用无射线检查替代CBCT。
二、牙周组织疾病:检查涵盖牙龈炎、牙周炎,通过牙周探诊(测量6个位点牙周袋深度、附着水平丧失)、菌斑指数评估、X线片观察牙槽骨吸收模式。治疗手段包括龈上洁治术(清除牙结石)、龈下刮治术(处理根面菌斑生物膜)、牙周翻瓣术(重度牙周炎患者)。特殊人群提示:糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下再行牙周治疗,否则易加重炎症;吸烟者需戒烟,吸烟会使牙周组织愈合速度降低30%-50%。
三、口腔黏膜病变:检查复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓、白斑病等,通过视诊观察病损形态(如网状白色条纹、充血糜烂),必要时取病损组织活检明确诊断。治疗以局部药物为主,如氯己定含漱液(抗菌)、曲安奈德口腔软膏(抗炎),系统性疾病相关病变需同时治疗原发病(如干燥综合征需人工唾液替代治疗)。特殊人群提示:孕妇患疱疹性龈口炎时,避免使用阿昔洛韦等抗病毒药物,可采用3%过氧化氢溶液含漱缓解症状;老年患者口腔黏膜出现溃疡性病损超过2周未愈合,需尽快进行病理检查排除癌变风险。
四、颌面外科疾病:检查包括智齿冠周炎(判断阻生智齿萌出状态)、颌面部外伤(骨折类型)、颌面间隙感染(脓肿范围)等,通过CBCT或超声评估病变范围,必要时进行血常规+CRP检查明确感染程度。治疗方式有阻生智齿拔除术(反复发炎或引起邻牙龋坏时)、颌面清创缝合术(外伤止血)、切开引流术(脓肿切开)。特殊人群提示:儿童颌面外伤需优先处理气道梗阻风险,避免使用影响骨骼发育的药物;高血压患者术前需将血压控制在160/100mmHg以下。
五、儿童口腔疾病:检查乳牙龋病(需记录龋损数量及深度)、乳牙滞留(继承恒牙萌出异常)、早期错颌畸形(如反颌倾向)等,通过咬合片评估恒牙胚发育情况。治疗手段包括窝沟封闭(适用于6岁儿童第一恒磨牙)、乳牙充填(玻璃离子体水门汀为主)、活动矫治器(前牙反颌早期干预)。特殊人群提示:婴幼儿期避免长期奶瓶喂养,夜间喂奶后需清洁口腔;低龄儿童(3岁以下)应使用含氟牙膏(米粒大小),家长需协助刷牙并控制氟摄入量(每日不超过0.05mg/kg体重)。