早泄进入的刹那就射了怎么办

早泄的治疗包括心理行为治疗、药物治疗和手术治疗。心理行为治疗有认知行为疗法和性感集中训练；药物治疗有局部外用复方利多卡因凝胶及口服达泊西汀等；手术可选阴茎背神经切断术但有风险。特殊人群中年轻患者重心理疏导，有基础疾病患者需谨慎选择治疗方法，老年患者要综合考虑整体状况调整治疗。

一、心理行为治疗

1.认知行为疗法：患者可通过学习相关知识来改变对早泄的错误认知，例如认识到性反应是一个自然的过程，不要过度焦虑。伴侣也可参与其中，通过一些训练帮助患者降低焦虑感，比如通过挤压法等技巧来延长性交时间。研究表明，认知行为疗法对改善早泄有一定效果，能帮助患者建立自信，调整心理状态。

2.性感集中训练：夫妻双方共同参与，重点在于增进情感交流，而不是一开始就关注性交时间。通过非性交的亲昵接触等方式，让双方适应彼此的身体接触，缓解因早泄带来的紧张情绪，使患者逐渐放松，有利于改善早泄状况。

二、药物治疗

1.局部外用药物：如复方利多卡因凝胶等，其主要作用是通过局部麻醉降低阴茎头的敏感度，从而延长性交时间。但使用时需注意可能出现的局部刺激等不良反应，比如少数人可能会出现局部灼烧感等。一般在性交前短时间涂抹于阴茎头部，但要避免接触尿道口等部位。

2.口服药物：目前常用的如达泊西汀等，它是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可调节神经递质，延长射精潜伏期。不过药物都有一定的适应证和禁忌证，需要在医生评估后使用，比如有严重心血管疾病等情况可能不适合使用。

三、手术治疗

1.阴茎背神经切断术：这是一种通过切断部分阴茎背神经来降低阴茎敏感度的手术方法，但该手术存在一定风险，比如可能会导致阴茎勃起功能障碍等并发症，目前并不是首选的治疗方法，只有在其他治疗方法效果不佳且经过严格评估后才会考虑，并且要充分告知患者手术的风险和可能的后果。

特殊人群注意事项

1.年轻患者：年轻早泄患者往往心理因素可能更为突出，因为性经验相对较少，容易产生焦虑情绪。在治疗过程中要更加注重心理疏导，避免过度依赖药物，可先从心理行为治疗入手，如性感集中训练等，同时要让患者正确认识性健康知识，减少不必要的心理压力。

2.有基础疾病的患者：如果患者同时患有其他基础疾病，如糖尿病等，在选择治疗方法时要格外谨慎。例如糖尿病患者使用药物治疗早泄时，要考虑药物与治疗糖尿病药物之间的相互作用等情况。对于手术治疗，要充分评估患者的全身状况，因为基础疾病可能会增加手术风险。

3.老年患者：老年早泄患者可能合并有其他老年常见疾病，在治疗时要综合考虑整体健康状况。药物治疗时要注意药物的不良反应对老年患者身体机能的影响，心理行为治疗也需要根据老年患者的身体和心理特点进行调整，比如性感集中训练要考虑老年患者的身体耐受情况等。