病情描述:儿童气管炎咳嗽有痰吃什么药
主任医师 郑州大学第一附属医院
儿童气管炎咳嗽有痰可通过西药、中成药治疗及非药物干预缓解,婴幼儿用药护理需特殊注意,过敏体质儿童用药要避开过敏成分且注意非药物干预环境。西药有氨溴索糖浆、乙酰半胱氨酸颗粒;中成药有小儿止咳糖浆、小儿清肺化痰颗粒;非药物干预包括多喝温水、拍背排痰、保持室内适宜环境;婴幼儿用药护理要谨慎、密切观察,过敏体质儿童选药和非药物干预要避过敏因素。
一、祛痰止咳的西药
(一)氨溴索糖浆
作用机制:可增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。
适用情况:儿童气管炎咳嗽有痰时适用,能有效改善痰液黏稠不易咳出的情况。
(二)乙酰半胱氨酸颗粒
作用机制:该药可以分解痰液中的黏蛋白多肽链中的二硫键,使黏蛋白分子裂解,降低痰液黏度,使痰液容易咳出。
适用情况:对于浓稠痰液阻塞气道的儿童气管炎患者有较好的祛痰作用。
二、中成药
(一)小儿止咳糖浆
成分及作用:一般含有甘草流浸膏、桔梗流浸膏、氯化铵等成分,具有祛痰,镇咳的作用,可缓解儿童气管炎引起的咳嗽有痰症状。
(二)小儿清肺化痰颗粒
成分及作用:通常包含石膏、葶苈子、麻黄、紫苏子等成分,有清热化痰、止咳平喘的功效,适用于儿童气管炎咳嗽有痰且伴有气喘的情况。
三、非药物干预辅助缓解
(一)多喝温水
对不同年龄儿童的影响:对于各年龄段儿童,多喝温水可以湿润呼吸道,使痰液稀释,更容易咳出。比如幼儿每次可少量多次饮用,学龄儿童可以鼓励其多饮用。
(二)拍背排痰
方法及注意事项:年龄较小的儿童,家长可让其侧卧,用空心掌由下向上、由外向内轻轻拍打背部,两侧交替进行,每次拍3-5分钟,每天2-3次。拍背时要注意力度适中,避免过于用力损伤儿童肺部组织。对于能配合的年长儿童,也可采用坐姿拍背。
(三)保持室内适宜环境
环境要求:保持室内空气清新、湿润,温度保持在20-25℃,湿度保持在50%-60%。干燥的空气会加重儿童呼吸道不适,使痰液更黏稠;过湿的环境也不利于空气流通,可能滋生细菌。
四、特殊人群注意事项
(一)婴幼儿
用药及护理特殊点:婴幼儿用药需格外谨慎,应在医生指导下选择合适的药物。在非药物干预方面,拍背时更要轻柔,避免因用力不当对婴幼儿肺部造成不良影响。同时,要密切观察婴幼儿的精神状态、呼吸情况等,若咳嗽有痰症状持续不缓解或出现呼吸急促、发热等其他异常表现,应及时就医。
(二)过敏体质儿童
用药注意点:如果儿童对某些药物成分过敏,在选择祛痰止咳药物时要仔细阅读药品说明书,避免使用含有过敏成分的药物。例如对乙酰半胱氨酸颗粒,若儿童对其中成分过敏则不能使用。在非药物干预时,也要注意避免接触可能引起过敏的环境因素,如花粉、粉尘等。