胎萎不长和胎漏

胎萎不长是妊娠中晚期腹形与宫体增大明显小于妊娠月份胎儿存活但生长迟缓病因与气血虚弱肾虚血瘀相关临床表现为宫底高度低于妊娠月份超声可见胎儿双顶径等指标低于孕周需结合超声诊断处理辨证论治；胎漏是妊娠期间阴道少量出血时下时止或淋漓不断无腰酸腹痛等病因有体质虚弱肾虚血热血瘀等临床表现颜色可鲜红或淡红需排异位妊娠等疾病诊断通过妇科检查及超声等处理卧床休息辨证论治；高龄孕妇需更密切监测胎儿发育及阴道出血定期超声检查注意休息饮食营养均衡；有病史孕妇需提前建孕期档案加强产检遵循个性化保健方案异常立即就医；孕妇应保持规律作息适度低强度运动戒烟酒远离有毒有害物质降低胎萎不长和胎漏发生风险。

一、胎萎不长

胎萎不长指妊娠中晚期，腹形与宫体增大明显小于妊娠月份，胎儿存活但生长迟缓的病症。病因多与气血虚弱、肾虚、血瘀相关。气血虚弱者素体虚弱，孕后气血益虚，胎失所养；肾虚者先天肾气不足或孕后房事不节，胎失温养；血瘀者宿有癥瘕或孕后跌仆闪挫，气血瘀滞，胎失滋养。临床表现为宫底高度低于妊娠月份，超声检查可见胎儿双顶径等指标低于孕周。诊断需结合超声等检查明确胎儿发育情况，处理原则为辨证论治，气血虚弱者益气养血安胎，肾虚者补肾益气养胎，血瘀者活血化瘀养胎，同时需密切监测胎儿生长及孕妇身体状况。

二、胎漏

胎漏是妊娠期间阴道少量出血，时下时止或淋漓不断，无腰酸、腹痛、小腹下坠的病症。病因包括孕妇体质虚弱、肾虚、血热、血瘀等。体质虚弱者气血不足，不能固摄胎元；肾虚者冲任不固，胎失所系；血热者热扰冲任，迫血妄行；血瘀者瘀阻冲任，血不循经。临床表现为阴道少量出血，颜色可鲜红或淡红。诊断需排除异位妊娠等其他引起阴道出血的疾病，通过妇科检查及超声等辅助诊断。处理原则为卧床休息，辨证论治，肾虚者补肾健脾安胎，血热者清热凉血安胎，血瘀者活血化瘀安胎，同时关注胎儿状况，定期监测。

三、特殊人群注意事项

（一）高龄孕妇

高龄孕妇发生胎萎不长和胎漏的风险相对增加，需更密切监测胎儿发育情况及阴道出血状况。应定期进行超声检查评估胎儿生长指标，注意休息，避免劳累及剧烈活动，保持心情舒畅，饮食上注重营养均衡，必要时遵医嘱进行相应的中医或西医调理。

（二）有病史孕妇

曾有流产史、妇科疾病史等的孕妇，孕期发生胎萎不长和胎漏的可能性较高。需提前建立孕期档案，加强产检频率，详细记录既往病史对本次妊娠的影响，严格遵循医生制定的个性化孕期保健方案，如出现异常阴道出血或腹形异常等情况，需立即就医。

（三）生活方式影响

孕妇应保持规律作息，避免熬夜，适度进行低强度孕期适宜运动（如散步等），戒烟戒酒，远离有毒有害物质，减少接触辐射等不良环境因素，以降低胎萎不长和胎漏的发生风险，同时有助于维持自身及胎儿的健康状态。