病情描述:痔疮怎么才能快速治好
副主任医师 同济大学附属东方医院
痔疮处理包含非药物干预的生活方式优化(增膳食纤维、充足饮水、避免久坐久站、定时排便及便后清洁)与局部温水坐浴,药物辅助用具消肿止痛止血作用的痔疮膏或栓剂,手术适用于大量出血等保守无效及痔核嵌顿等情况,特殊人群如孕妇优先保守治疗、老年人避免用力排便等、儿童重调整饮食及就医、有基础病史者需综合基础疾病情况处理。
一、非药物干预为主的基础调整
1.生活方式优化:增加膳食纤维摄取量,每日保证摄入25~30克膳食纤维,可通过多食用燕麦、芹菜、苹果等实现,同时充足饮水,每日饮水量维持在1500~2000毫升,以保证大便柔软易排出,避免久坐久站,每隔1小时左右起身活动5~10分钟,养成定时排便习惯,每次排便时长控制在5分钟内,便后用温水轻柔清洗肛门,保持局部清洁干爽。
2.局部护理措施:可使用温水坐浴,每日1~2次,每次15~20分钟,能促进局部血液循环,减轻痔核充血肿胀,缓解不适症状。
二、药物辅助缓解症状
1.外用药物选择:可选用具有消肿、止痛、止血作用的痔疮膏或痔疮栓剂,如含有麝香、冰片等成分的制剂,其通过局部作用缓解痔疮引起的疼痛、出血等症状,但使用时需遵循药品说明书及医生指导,注意药物可能存在的局部刺激等不良反应。
三、手术干预情况
1.手术适用情形:当痔疮出现大量出血、剧烈疼痛且经保守治疗无效,或痔核脱出不能回纳导致嵌顿等严重情况时,可考虑手术治疗,常见手术方式有吻合器痔上黏膜环切术、橡皮圈套扎术等,手术虽能快速解决症状,但存在一定创面恢复周期及出血、感染等手术相关风险。
四、特殊人群注意要点
1.孕妇痔疮:孕妇患痔疮时优先采取保守治疗,避免使用可能影响胎儿的药物,以局部温水清洗、调整饮食结构保持大便通畅为主,若症状严重需就医由医生评估后谨慎选择治疗方案,因孕妇生理特殊性需格外注重避免加重腹压的行为。
2.老年人痔疮:老年人患痔疮要避免用力排便,可通过适度增加慢走等活动量促进肠道蠕动,饮食上进一步细化,保证食物易于消化,防止因用力排便导致痔疮症状加重,同时要关注局部皮肤状况,预防因痔疮相关问题引发的皮肤感染等情况。
3.儿童痔疮:儿童痔疮相对少见,多因便秘等原因引起,要着重调整儿童饮食结构,保证蔬菜、水果等摄入,培养良好排便习惯,一般不优先使用成人痔疮药物,若出现相关症状需及时就医,由医生根据儿童具体情况制定安全的处理方案,避免不当处理对儿童造成不良影响。
4.有基础病史人群:对于本身患有高血压、糖尿病等基础疾病的痔疮患者,在治疗痔疮时需综合考虑基础疾病情况,如控制血糖、血压在平稳范围,以降低治疗过程中因基础疾病引发的风险,例如高血压患者需避免因剧烈疼痛等情况导致血压波动过大,糖尿病患者要注意局部创面护理以防感染影响血糖控制。