为什么上厕所时大便出血

大便出血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌、溃疡性结肠炎、肠道感染性疾病等引起，各病症成因和表现不同，发现大便出血应及时就医检查，还应保持良好生活习惯预防相关疾病。

一、痔疮

成因：痔疮是引起大便出血较为常见的原因，包括内痔和外痔。长期久坐、便秘、妊娠等因素可导致肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大。

表现：内痔通常以便血为主，多为无痛性便血，便血颜色鲜红，常在排便后点滴而出，有时呈喷射状出血；外痔一般不会引起大便出血，但当外痔发生血栓形成或炎症时，可能伴有疼痛等症状，但也可能出现便血情况，多为少量鲜血。不同年龄人群均可发病，长期久坐的人群、孕妇等为高发人群。

二、肛裂

成因：肛裂是肛管皮肤的破裂或撕裂，主要是由于便秘、大便干结，排便时用力过度，使肛管皮肤受到机械性损伤而形成。

表现：肛裂引起的便血特点是排便时或排便后肛门剧烈疼痛，同时伴有便血，便血颜色鲜红，量一般较少，有时仅在粪便表面附有少量鲜血，或手纸上染有血迹。各年龄段均可发生，尤其多见于长期便秘的人群。

三、结直肠息肉

成因：结直肠息肉的病因尚不十分明确，可能与遗传、炎症刺激、生活习惯等因素有关。

表现：结肠息肉和直肠息肉都可能导致大便出血，通常为无痛性便血，血色鲜红，量一般不多，有时可附着于粪便表面。不同年龄均可发病，有家族息肉病史的人群发病风险相对较高。

四、结直肠癌

成因：结直肠癌的发生与多种因素相关，如遗传因素、饮食习惯（高脂肪、低纤维饮食）、肠道慢性炎症、大肠腺瘤等。

表现：早期结直肠癌可能无明显症状，随着病情进展，可出现大便习惯改变、便血等症状，便血多为暗红色，可伴有黏液，同时可能伴有腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。多见于中老年人，但近年来发病有年轻化趋势。

五、溃疡性结肠炎

成因：溃疡性结肠炎的病因尚未完全明确，可能与免疫因素、遗传因素、肠道微生物等有关。

表现：主要症状为腹泻、黏液脓血便，便血是其重要表现之一，便血程度轻重不一，同时可伴有腹痛、里急后重等症状。各年龄均可发病，中青年较为多见。

六、肠道感染性疾病

成因：如细菌性痢疾，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病；阿米巴痢疾是由溶组织内阿米巴感染肠道引起。

表现：细菌性痢疾患者多有发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，便血是其中表现之一；阿米巴痢疾患者表现为腹痛、腹泻，大便呈果酱样，伴有腥臭，也可出现便血情况。各年龄均可发病，卫生条件较差的地区或人群易发病。

当发现大便出血时，无论年龄大小，都应引起重视，及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、多吃蔬菜水果、避免久坐、养成良好的排便习惯等，有助于预防大便出血相关疾病的发生。