舌下腺囊肿手术

术前需完善检查评估排除禁忌并与患者及家属沟通告知获知情同意，手术采用局部或阻滞麻醉、于口腔内囊肿表面做合适切口分离组织完整摘除舌下腺及囊肿后止血缝合，术后要保持口腔清洁、进温凉软食、早期冷敷消肿止痛并观察创口情况，儿童需医护温和沟通安抚及监测配合，老年要控基础病防并发症，妊娠期需谨慎评估多学科会诊制定个体化方案且优先母婴安全。

一、术前准备

1.检查评估：完善血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，以及口腔局部影像学检查（如超声等），全面评估患者身体状况与舌下腺囊肿具体情况，排除手术禁忌，如凝血功能异常者需先纠正凝血状态；2.沟通告知：与患者及家属详细沟通，说明手术目的、操作流程、可能出现的风险（如出血、感染、复发等）及术后注意事项，获患者知情同意并签署相关文件。

二、手术过程

1.麻醉选择：多采用局部浸润麻醉或阻滞麻醉，依据患者情况及手术操作难易程度确定麻醉方式；2.切口与分离：于口腔内囊肿表面做合适切口，沿囊肿周边分离组织，完整摘除舌下腺及囊肿，因舌下腺是囊肿发生根源，彻底摘除舌下腺可降低复发几率；3.止血与缝合：仔细止血后，用可吸收缝线或普通缝线缝合口腔黏膜切口，保证创口对合良好。

三、术后注意事项

1.口腔护理：术后保持口腔清洁，遵医嘱使用生理盐水或含漱液漱口，每日数次，减少口腔细菌滋生，预防创口感染；2.饮食管理：进食温凉、软质食物，如米粥、软面条等，避免食用辛辣、坚硬、过热食物，防止刺激手术创口致疼痛、出血或影响创口愈合；3.肿胀疼痛处理：术后创口可能出现肿胀、疼痛，可在术后早期适当进行冷敷（注意冷敷时间与温度，一般每次15-20分钟，温度不宜过低），减轻肿胀与疼痛，若疼痛明显可遵医嘱采取相应措施，但不涉及具体药物剂量指导；4.创口观察：密切观察创口有无渗血、红肿、异常分泌物等情况，若发现创口出血不止、红肿加重伴发热等异常，需及时复诊处理。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童对手术常存恐惧心理，术前医护人员需通过温和沟通、安抚等方式缓解其紧张情绪，家长应积极配合稳定儿童情绪，术中需密切监测儿童生命体征，确保手术安全顺利进行，术后关注儿童口腔护理配合情况及饮食摄入；2.老年患者：老年患者多伴基础疾病（如高血压、糖尿病等），术前需积极控制基础疾病，使血压、血糖等指标尽量处于平稳状态，术中及术后加强生命体征监测，注意预防肺部感染（鼓励老年患者深呼吸、有效咳嗽咳痰）、下肢深静脉血栓（术后适当指导患者进行下肢活动）等并发症；3.妊娠期女性：手术需谨慎评估，充分考量手术对妊娠的影响，需多学科会诊制定个体化方案，术前积极与妇产科等科室沟通，术后密切观察妊娠状况及创口恢复情况，遵循母婴安全优先原则进行术后管理。