头痛了几天是怎么回事

头痛持续数天可能由原发性或继发性疾病引起。原发性头痛无明确器质性病因，以反复发作的功能性头痛为主；继发性头痛由其他疾病诱发，需结合伴随症状排查。

一、原发性头痛类型

1.紧张型头痛：占原发性头痛70%以上，多因压力、疲劳、睡眠不足或姿势不良诱发，表现为双侧紧箍感、压迫感，程度轻至中度，持续数小时至数天，通常不伴恶心呕吐，但长期紧张可加重疼痛。

2.偏头痛：多为单侧、搏动性疼痛，中重度，常伴随恶心、畏光、畏声，部分有先兆（如闪光、麻木），发作频率因人而异，持续4~72小时，女性发病率约为男性3倍，与遗传、激素波动（如月经）、饮食（含亚硝酸盐食物）相关。

3.丛集性头痛：男性多见，发作密集，每日1~8次，持续15~180分钟，集中在眼眶周围或额颞部，伴随流泪、流涕、眼睑下垂，与自主神经紊乱有关，夜间发作更常见，季节或酒精可能诱发。

二、继发性头痛常见原因

1.感染性头痛：如病毒性感冒、脑膜炎、鼻窦炎，伴随发热、颈部僵硬、鼻塞流涕等症状，其中脑膜炎性头痛进展快，可伴意识模糊、喷射性呕吐，需紧急排查。

2.颈椎源性头痛：长期伏案工作者多见，因颈椎劳损或椎间盘突出压迫神经，表现为后枕部、颈部疼痛，转头时加重，伴随头晕、手臂麻木。

3.脑血管疾病：如脑出血、蛛网膜下腔出血，突发“一生中最剧烈头痛”，伴随呕吐、肢体无力、意识障碍，需立即就医；脑供血不足（如老年人）可能因血管狭窄引发慢性头痛，多在体位变化时加重。

4.药物或物质诱发：长期使用阿司匹林、硝酸甘油等药物，或咖啡因戒断、酒精过量、睡眠剥夺后，均可能诱发持续头痛，需排查诱因。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：若伴随发热、精神萎靡、频繁呕吐，需警惕颅内感染；若有头部外伤史，需排查硬膜下血肿；低龄儿童表达能力差，哭闹、抓头可能提示头痛，避免盲目使用止痛药。

2.孕妇：孕期激素变化、血压波动可能诱发偏头痛，若头痛伴随血压升高、水肿，需警惕子痫前期；避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬），优先休息、冷敷缓解。

3.老年人：突发剧烈头痛伴肢体活动障碍，需立即排查急性脑血管病；长期高血压未控制者，血压骤升可能引发头痛，应定期监测血压。

四、建议处理方式

1.非药物干预：规律作息，避免熬夜；保持颈椎中立位，避免长时间低头；头痛发作时可冷敷（偏头痛）或热敷（紧张型头痛），深呼吸放松。

2.药物选择：若头痛影响生活，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或曲坦类药物（如舒马曲坦），但需注意年龄禁忌（如18岁以下慎用曲坦类），避免长期依赖。

3.就医指征：头痛突然加重、伴随高热/抽搐/意识障碍、头部外伤后出现、夜间痛醒或持续超过72小时不缓解，需及时就诊，排查器质性病变。