病情描述:肛门痒是怎么回事
副主任医师 同济大学附属东方医院
肛门痒的原因包括局部皮肤病变如肛门湿疹、皮炎、尖锐湿疣等,寄生虫感染中蛲虫是儿童常见原因,肛周清洁不当会刺激皮肤,全身性疾病如糖尿病、甲亢、肝胆病可累及,过敏反应也能引发,儿童需注意个人卫生,孕期要保持肛周清洁干燥避免久坐,老年人注意皮肤保湿,非药物干预需保持肛门清洁干燥、穿宽松透气内裤、饮食避免辛辣刺激多摄膳食纤维,持续不缓解伴异常应及时就医明确病因处理。
一、局部因素引发肛门痒
肛门局部皮肤病变是常见原因,例如肛门湿疹,多因局部潮湿、摩擦等导致皮肤出现红斑、丘疹、渗出等改变,刺激神经末梢引发瘙痒;肛门皮炎可由接触过敏原、长期理化刺激等引起,表现为肛门皮肤红肿、瘙痒;此外,肛门尖锐湿疣等疾病,病变组织增生也会刺激肛周皮肤产生瘙痒感。
二、寄生虫感染导致肛门痒
蛲虫感染是儿童肛门痒的常见原因,雌蛲虫常在夜间爬出肛门产卵,刺激肛周皮肤引起剧烈瘙痒,尤其多见于儿童,夜间症状往往更为明显;除蛲虫外,少见的绦虫等寄生虫感染也可能累及肛门周围引发瘙痒。
三、肛周清洁不当引起肛门痒
长期不注意肛门局部清洁,粪便残渣残留于肛门褶皱内,反复刺激皮肤,可导致肛门瘙痒;此外,过度用力擦拭肛门、使用粗糙纸巾等不当清洁方式,也会损伤肛门周围皮肤,诱发瘙痒。
四、全身性疾病影响肛门痒
某些全身性疾病可累及肛门周围,如糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中高浓度糖分刺激肛门周围皮肤,易引发瘙痒;甲状腺功能亢进患者因代谢紊乱,可能出现皮肤瘙痒症状,包括肛门周围;肝胆疾病导致胆汁淤积时,也可能通过血液中化学物质的变化刺激肛门皮肤产生瘙痒感。
五、过敏反应所致肛门痒
对某些物质过敏可引起肛门周围过敏反应导致瘙痒,例如对卫生巾、内裤材质(如化纤)过敏,或进食某些易过敏食物(如海鲜等)后,通过全身反应波及肛门周围皮肤,出现瘙痒、红斑等表现。
六、不同人群肛门痒的特点及注意事项
儿童:蛲虫感染相对高发,需注意儿童个人卫生,勤剪指甲,内裤勤换洗,夜间可观察肛门周围是否有蛲虫爬出。
女性孕期:孕期激素变化可能影响肛门皮肤状态,且子宫增大压迫盆腔,可能影响肛周血液循环,需注意保持肛周清洁干燥,避免久坐。
老年人:皮肤多趋于干燥,加之可能存在基础疾病,更易因皮肤干燥、局部血液循环不佳等引发肛门痒,应注意皮肤保湿,选择温和的清洁产品。
七、非药物干预建议
保持肛门清洁干燥,每日用温水轻柔清洗肛门,避免使用刺激性强的肥皂或洗液;穿着宽松、透气的棉质内裤,减少局部摩擦与不透气情况;饮食上避免辛辣、刺激性食物,多摄入富含膳食纤维的食物以保持大便通畅,减少粪便对肛门的刺激。若肛门痒持续不缓解或伴有其他异常症状(如肛周肿物、便血等),应及时就医明确病因并进行针对性处理。