小孩牙齿痛怎么办

小孩牙齿痛时，优先通过非药物干预缓解不适，同时需明确疼痛原因并及时就医。非药物干预可通过冷敷、温和清洁等方式减轻局部刺激，而病因判断及治疗需由专业牙科医生完成，以避免延误病情或加重损伤。

一、紧急缓解疼痛的非药物干预措施

家长可采用以下方法减轻孩子不适：一是冷敷止痛，用干净毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的纱布，轻敷疼痛部位外部（注意避免直接接触皮肤），每次15~20分钟，间隔1~2小时重复，可通过降低局部神经敏感性缓解疼痛；二是温和清洁，用35~40℃温水或淡盐水（浓度0.9%，约500ml水加5g盐）轻轻漱口，帮助清除食物残渣及减轻牙龈炎症，3岁以下儿童由家长用棉签蘸取清洁液擦拭口腔外部及牙龈边缘；三是避免刺激，暂时避免过冷、过热、酸性或黏性食物，减少牙齿敏感刺激。

二、明确疼痛原因并针对性处理

儿童牙齿痛常见原因包括：龋齿（牙洞内食物嵌塞或细菌侵蚀）、牙髓炎（龋齿进展至牙髓组织引发疼痛）、牙龈炎（牙菌斑堆积导致牙龈红肿）、外伤（撞击或咬硬物导致牙齿缺损）。若为龋齿，需避免用牙签等尖锐物品清理龋洞，以防加重损伤；若伴随明显龋洞和冷热刺激痛，可能提示牙髓炎，需尽快就医；若牙龈红肿伴出血，可能与口腔卫生不佳相关，需加强日常清洁。

三、家庭日常护理要点

口腔清洁需根据年龄调整方式：3岁以下儿童由家长用指套牙刷或软毛牙刷蘸取少量（米粒大小）含氟量低于1000ppm的儿童牙膏，每天早晚轻柔清洁牙齿及牙龈；3~6岁儿童可在家长监督下使用豌豆大小牙膏，采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗），每次2分钟；饭后用温水漱口，减少食物残留。饮食管理方面，减少糖果、碳酸饮料摄入频率，避免睡前进食甜食，食用后及时漱口；适当增加富含钙、维生素D的食物（如牛奶、豆制品），促进牙齿发育。

四、需及时就医的典型情况

当出现以下情况时，需尽快带孩子前往儿科牙科就诊：疼痛持续超过2天且无缓解趋势，影响正常进食或睡眠；面部、牙龈明显肿胀，伴随发热（体温≥38℃）；牙齿松动、脱落或缺损明显，怀疑外伤导致；牙龈持续出血、口腔异味加重，或出现咬合不适。延误治疗可能导致龋洞扩大、牙髓炎、恒牙发育异常等问题，尤其乳牙列阶段感染可能影响后续恒牙萌出。

五、特殊人群的护理注意事项

0~3岁婴幼儿：严禁使用非处方止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚需严格按年龄体重计算剂量，6个月以下婴儿禁用阿司匹林），优先通过安抚、转移注意力等方式缓解不适；有哮喘、过敏史或正在使用激素类药物的儿童：需提前告知医生，避免使用含薄荷醇、樟脑等刺激性成分的局部药物，用药前确认成分安全性；有特殊病史（如心脏病、肝肾功能不全）的儿童：需在医生指导下处理，避免自行使用非药物干预手段（如刺激性清洁液）。