最新儿科用药有哪些及其用法

儿科用药涵盖抗感染类的青霉素类适敏感菌致感染、头孢菌素类用于敏感菌引起的下呼吸道及泌尿系统感染、大环内酯类适敏感细菌及衣原体所致感染且需依病原体选药，退热类对乙酰氨基酚滴剂适3月龄及以上儿童普通感冒或流感发热、布洛芬混悬液适6月龄及以上儿童缓解疼痛及发热且优先物理降温，消化系统类双歧杆菌四联活菌片可治肠道菌群失调相关问题且提倡母乳喂养，特殊人群中新生儿用药需谨慎、早产儿需综合调整剂量、有基础疾病儿童选药要考虑影响并监测，所有儿科用药遵循能口服不肌注能肌注不输液原则。

一、抗感染类用药

近年儿科常用的抗感染药物包括青霉素类如阿莫西林胶囊，适用于敏感菌（不产β-内酰胺酶菌株）所致的感染，如中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染及泌尿生殖道感染等；头孢菌素类如头孢克肟颗粒，可用于敏感菌引起的支气管炎、肺炎等下呼吸道感染，以及肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系统感染等；大环内酯类如阿奇霉素干混悬剂，适用于敏感细菌引起的中耳炎、肺炎，以及沙眼衣原体所致的尿道炎和宫颈炎等。需注意不同年龄段儿童的感染类型及病原体差异，选择合适药物，且严格遵循病原体检测结果指导用药。

二、退热类用药

对乙酰氨基酚滴剂是常用儿童退热药物，适用于3月龄及以上儿童普通感冒或流感引起的发热，通过抑制前列腺素合成发挥解热作用；布洛芬混悬液适用于6月龄及以上儿童，用于缓解轻至中度疼痛及发热，其退热机制是抑制花生四烯酸代谢中的环氧化酶活性，减少前列腺素合成。使用退热药物时需根据儿童年龄、体重准确选择剂型，且优先考虑物理降温等非药物干预措施，如体温未达38.5℃且无明显不适时，可通过适当增减衣物、多饮水等方式降温。

三、消化系统类用药

双歧杆菌四联活菌片可用于治疗与肠道菌群失调相关的腹泻、便秘、功能性消化不良等，其含有的婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌和蜡样芽孢杆菌等有益菌，能补充肠道正常菌群，调整肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中对人体具有潜在危害的细菌。对于婴幼儿消化系统功能不完善导致的相关问题，可在医生评估后使用，同时需关注喂养方式对肠道菌群的影响，提倡母乳喂养以维持婴儿肠道微生态平衡。

四、特殊人群用药注意事项

新生儿由于肝肾功能发育尚未成熟，用药需格外谨慎，应尽量避免自行用药，必须用药时需在儿科医生指导下选择经临床验证安全性较高的药物，并严格控制剂量；早产儿对药物的代谢和排泄能力更弱，用药时需综合考虑胎龄、日龄等因素调整剂量；对于有基础疾病的儿童，如先天性心脏病患儿需使用抗感染药物时，要考虑药物对心功能的影响，选择对心功能影响较小的药物，并密切监测相关指标。同时，所有儿科用药均应遵循“能口服不肌注，能肌注不输液”的原则，减少不必要的注射给药风险。