病情描述:腮帮子疼是怎么回事
副主任医师 承德医学院附属医院
腮帮子疼可能由多种原因引起,包括口腔疾病(如智齿冠周炎、牙髓炎、根尖周炎)、颞下颌关节相关问题(如颞下颌关节紊乱综合征)、腮腺疾病(如流行性腮腺炎、化脓性腮腺炎)以及其他因素(如淋巴结炎、外伤),不同原因有其各自的发病特点及相关诱发因素等
一、口腔疾病相关
1.智齿冠周炎:智齿萌出过程中,牙冠周围组织发生的炎症是腮帮子疼的常见原因之一。智齿萌出空间不足时,牙龈瓣与智齿之间形成盲袋,容易积存食物残渣和细菌,引发感染,导致腮帮子局部肿胀、疼痛,严重时可伴有张口受限等症状。多见于青少年智齿萌出阶段,女性相对男性可能因智齿萌出位置等因素也有较高发病风险,常因口腔卫生不良、机体抵抗力下降等诱发。
2.牙髓炎:龋齿等原因导致牙髓感染发炎,炎症刺激可通过神经传导引起腮帮子区域牵涉痛。比如深龋未及时治疗,细菌感染到牙髓,牙髓组织充血、水肿,压力增大,疼痛放射到腮帮子部位。各年龄段都可能发生,长期不良口腔卫生习惯、喜食甜食等生活方式易增加患病风险。
3.根尖周炎:牙髓病发展到晚期,炎症波及根尖周组织引起根尖周炎,也会出现腮帮子疼。多由龋齿、牙髓病未得到及时治疗发展而来,炎症累及根尖周围的牙槽骨等组织,导致局部疼痛、肿胀,腮帮子相应区域可能有不适感。不同年龄人群均可能患病,有龋齿病史或牙髓病未规范治疗史者易发病。
二、颞下颌关节相关问题
1.颞下颌关节紊乱综合征:病因较为复杂,可能与精神因素、咬合因素、创伤等有关。表现为颞下颌关节区疼痛,疼痛可放射至腮帮子部位,还可伴有关节弹响、张口受限等症状。长期偏侧咀嚼、经常咀嚼硬物、精神紧张焦虑等生活方式或状态易诱发,各年龄段均可发病,女性相对更易受其影响,可能与内分泌等因素有关。
三、腮腺疾病相关
1.腮腺炎:最常见的是流行性腮腺炎,由腮腺炎病毒引起,具有传染性,通过飞沫传播。主要表现为腮腺肿胀、疼痛,腮帮子部位肿胀明显,伴有发热等症状。儿童时期是高发年龄段,未接种过腮腺炎疫苗的儿童易感染发病,生活中接触到腮腺炎患者飞沫后易被传染。此外,化脓性腮腺炎多因逆行感染引起,常见于机体抵抗力低下的人群,如糖尿病患者、长期卧床患者等,腮腺区红肿、疼痛,按压有脓性分泌物溢出。
四、其他因素
1.淋巴结炎:腮帮子区域有淋巴结分布,当周围组织发生感染时,可引起淋巴结炎导致腮帮子疼。比如口腔、咽部感染等可引起腮帮子部位淋巴结肿大、疼痛。各年龄段都可能发生,感染源的接触情况等生活因素会影响发病,有口腔或咽部感染病史者易引发淋巴结炎导致腮帮子疼。
2.外伤:腮帮子部位受到外力撞击等外伤时,可出现疼痛,局部可能伴有肿胀、淤血等表现。任何年龄段都可能因意外外伤导致,如运动时的碰撞、摔倒等情况。