宝宝肺炎可以吃什么药

宝宝肺炎用药需依据病原体类型、症状及年龄综合确定，主要包括针对病原体的抗感染药物、对症治疗药物及特殊人群调整用药，具体需由医生诊断后开具处方，家长不可自行用药。

一、针对病原体的药物

细菌性肺炎需使用抗生素，如阿莫西林、头孢类等β-内酰胺类抗生素，需经医生确认细菌感染（如血常规提示白细胞及中性粒细胞升高、C反应蛋白阳性）后使用，避免滥用导致耐药性。病毒性肺炎以对症支持为主，普通病毒性肺炎无需抗病毒药物；若为流感病毒感染引发肺炎，可在发病48小时内使用奥司他韦（需遵医嘱）。支原体或衣原体感染引发的肺炎，可选用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），但需注意此类药物可能引起胃肠道反应。

二、对症治疗药物

发热管理：体温超过38.5℃且宝宝出现精神差、烦躁等不适时，可使用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用），单一成分药物优于复方制剂，避免同时服用含退热成分的复方感冒药。不建议使用阿司匹林（可能引发Reye综合征）及含可待因的镇咳药（2岁以下禁用）。

止咳祛痰：痰多咳嗽影响呼吸时，可使用氨溴索等祛痰药物，2岁以下儿童需谨慎选择，优先通过拍背、雾化（生理盐水雾化）等非药物方式稀释痰液。喘息明显时，可遵医嘱使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂），缓解气道痉挛。

三、特殊人群用药禁忌

年龄禁忌：2岁以下儿童禁用复方感冒药（含退热、止咳、抗过敏成分），避免药物过量或相互作用；4岁以下儿童慎用非处方镇咳药，其镇咳作用可能抑制排痰，加重感染风险。对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过75mg/kg（或4g/日），布洛芬每日最大剂量不超过40mg/kg（或2.4g/日），肝肾功能不全者需调整剂量。

基础疾病：有哮喘病史的宝宝，使用支气管扩张剂前需评估气道反应性；先天性心脏病患儿慎用布洛芬，可能增加心脏负担；肝肾功能不全患儿避免使用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素），以免加重肾损伤。

过敏体质：对青霉素类、头孢类抗生素过敏者禁用，需改用大环内酯类或喹诺酮类抗生素（18岁以下慎用喹诺酮类），用药期间密切观察皮疹、呕吐等过敏反应。

四、非药物干预优先原则

保持呼吸道通畅：拍背排痰（空心掌由下往上、由外向内叩击背部，每次5~10分钟，每日3~4次），促进痰液排出；婴幼儿可适当抬高上半身（30°~45°），减少反流及痰液淤积。

环境护理：每日通风2次，每次30分钟，温度控制在18~22℃，湿度50%~60%，避免干燥空气刺激呼吸道；雾霾天使用空气净化器，减少粉尘吸入。

营养支持：少量多次喂哺母乳或配方奶，保证每日液体摄入（60~80ml/kg），避免脱水导致痰液黏稠；可添加梨泥、苹果泥等富含水分及维生素的辅食，增强免疫力。