病情描述:痔疮是什么症状
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
痔疮分为内痔、外痔和混合痔,常见症状有便血(内痔常见,多排便后点滴状鲜红出血,严重可喷射,长期便血可致贫血等)、脱出(内痔发展到一定程度脱出,外痔血栓形成或炎症水肿时也脱出)、疼痛(外痔常痛,内痔脱出嵌顿等时剧痛)、瘙痒(痔核脱出致黏液刺激肛门皮肤瘙痒)、坠胀感(内痔脱出或炎症刺激致肛门坠胀感)。
便血:内痔常见的症状之一,多在排便后出现点滴状出血,颜色鲜红,有时粪便表面附有少量血液,严重时可呈喷射状出血。这是因为排便时粪便摩擦痔核表面的黏膜,导致血管破裂出血。例如,Ⅱ度以上的内痔通常会有较为明显的便血情况,部分患者可能因长期便血而出现贫血,表现为头晕、乏力等症状。对于儿童痔疮患者,便血可能会影响其正常的生长发育,因为长期慢性失血会导致铁缺乏性贫血,进而影响身体的各项机能;女性患者若长期便血,可能会因失血过多出现面色苍白、月经不调等情况;有既往痔疮病史的患者再次出现便血时,需警惕病情复发或加重。
脱出:内痔发展到一定程度会脱出肛门外。初期排便时脱出,便后可自行回纳;随着病情进展,脱出后需用手推回甚至无法回纳。外痔如果发生血栓形成或炎症水肿时,也会脱出并伴有疼痛。儿童痔疮患者出现脱出情况相对较少,但一旦发生,由于其肛门周围组织较为娇嫩,可能会引起局部的不适和疼痛;女性怀孕后期由于腹压增加,更容易出现痔疮脱出的情况;有长期便秘病史的患者,由于排便时需要用力,也容易导致痔核脱出。
疼痛:外痔常表现为疼痛,如血栓性外痔,患者会感到肛门部突然出现剧烈疼痛,且疼痛较为持续,可伴有肛门肿物。内痔一般不会疼痛,但当内痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,会有剧烈疼痛。儿童痔疮患者对疼痛的耐受程度相对较低,疼痛可能会影响其坐立和排便;女性在生理期时,身体处于相对敏感的状态,痔疮疼痛可能会加重;有肛门局部感染病史的患者,痔疮疼痛可能会因炎症的刺激而加剧。
瘙痒:由于痔核脱出,会刺激肛门周围的黏液分泌增加,黏液流出肛门外刺激皮肤,引起瘙痒不适,患者常不自觉地搔抓,可能会导致皮肤破损、感染等。儿童痔疮患者皮肤较为娇嫩,瘙痒时搔抓更容易造成皮肤损伤;女性患者由于会阴部的特殊生理结构,加上可能使用卫生护垫等,更容易引发瘙痒加重;有肛门皮肤病史的患者,痔疮引起的瘙痒可能会与原有的皮肤病相互影响。
坠胀感:内痔脱出或炎症刺激等可引起肛门坠胀感,患者常感觉肛门有异物感,总想排便却又排不尽。这种坠胀感在一些患者中较为明显,尤其是混合痔患者。儿童痔疮患者出现坠胀感可能会表现出烦躁不安等情绪;老年患者由于身体机能下降,对坠胀感的耐受和描述可能不太准确;有盆腔疾病史的患者,痔疮的坠胀感可能会与盆腔疾病的症状相互混淆,需要仔细鉴别。