病情描述:经常会头晕
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
经常头晕可能与生理调节异常、基础疾病或生活方式相关,需结合具体诱因排查。常见原因包括体位性低血压、睡眠不足、贫血、耳科疾病等,部分情况需及时就医明确病因。
一、生理调节异常与常见诱因
1.体位性低血压:多见于老年人、长期卧床者或服用降压药人群,表现为站立后30秒内头晕,持续数秒至1分钟。应对措施包括缓慢变换体位,避免突然起身,日常可适当增加盐分摄入(每日5~6克)以维持血容量。
2.睡眠不足与节律紊乱:成年人每日需7~9小时睡眠,儿童需9~12小时,长期睡眠不足(<6小时)或睡眠呼吸暂停综合征(尤其肥胖者)可导致脑供血不足,伴随白天困倦、注意力下降。建议固定作息,睡前1小时避免电子设备。
二、基础疾病相关头晕
1.贫血:缺铁性贫血在女性(月经失血)、青少年(生长发育快)中高发,头晕常伴随面色苍白、乏力、指甲凹陷。需查血常规,成年男性血红蛋白<120g/L、女性<110g/L提示贫血,可在医生指导下补充铁剂。
2.耳科与前庭系统疾病:耳石症表现为翻身、抬头时短暂眩晕(持续<1分钟),需耳鼻喉科行耳石复位;梅尼埃病伴随耳鸣、听力下降,需通过前庭功能检查确诊,急性期可短期使用利尿剂。
3.心血管与脑血管问题:心律失常(如房颤)、心衰患者因心输出量不足出现头晕,伴随心悸、下肢水肿,需心电图、心脏超声评估;老年人突发头晕伴肢体麻木、言语不清,需24小时内就医排查脑血管狭窄。
三、生活方式与环境影响
1.饮食与脱水:低血糖(空腹>12小时)或脱水(出汗多/饮水少)时头晕,伴随冷汗、心慌,建议随身携带糖果/饼干,日常饮水2000~2500ml/日,高温环境下适当补充淡盐水。
2.心理与自主神经紊乱:长期焦虑、压力(如学生/职场人群)可引发头晕,伴随胸闷、呼吸急促,需通过正念冥想、深呼吸训练缓解,必要时心理量表评估。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:头晕多因视力问题(如近视未矫正)、营养不良或高热,避免自行使用成人药物,发作时冷敷降温(<38.5℃)、补充糖水,持续发作需查视力、血常规。
2.孕妇:孕中晚期因子宫压迫下腔静脉导致体位性低血压,建议左侧卧位,定期监测血压(收缩压>140mmHg需警惕子痫前期),缺铁性贫血发生率增加,需在医生指导下补充铁剂。
3.老年人:需排查降压药过量(如硝苯地平缓释片过量)、颈动脉斑块(头晕伴转头加重),避免独自外出,家中备血压计、血糖仪,发作时立即坐下并记录症状。
五、紧急就医指征
头晕持续>1周、伴随胸痛/肢体无力/意识模糊、高热/呕吐/耳鸣加重、3岁以下儿童频繁发作,需立即前往急诊科或神经内科,通过头颅CT/MRI、心电图、血常规等明确病因。