牙齿一碰就疼怎么回事

牙齿一碰就疼的常见原因主要涉及牙体硬组织损伤、牙周组织病变及牙齿敏感等问题，具体可分为以下几类：

一、牙体硬组织疾病

1.龋齿（蛀牙）：牙菌斑中的致龋菌产酸破坏牙釉质，随病程进展龋洞深入牙本质层，牙本质小管开放后直接刺激牙髓神经末梢，触碰时出现短暂尖锐疼痛。儿童因甜食摄入频繁、刷牙不彻底易高发；老年人因唾液分泌减少、牙釉质自然磨损，牙齿自洁能力下降，龋齿风险增加。

2.牙齿敏感症：长期使用硬毛牙刷、频繁进食酸性食物（如碳酸饮料）或长期磨牙导致牙釉质完整性受损，牙本质小管暴露，冷热酸甜及机械触碰均会引发短暂尖锐疼痛。多见于20-50岁成年人，尤其是长期喝咖啡、茶等深色饮料者，牙面色素沉着可能掩盖牙釉质磨损。

3.牙齿隐裂：咀嚼硬物（如坚果壳、骨头）或长期咬合应力集中，牙釉质或牙本质出现细微裂纹，裂纹内液体压力随触碰变化刺激牙髓神经，表现为咬合时疼痛加重。老年人因牙齿脆性增加、牙釉质老化，较年轻人更易发生隐裂。

二、牙周组织疾病

1.牙周炎：牙菌斑、牙结石长期积累引发牙龈炎症，伴随牙槽骨吸收，牙根暴露。触碰牙齿时，暴露的牙根表面缺乏牙骨质保护，直接刺激牙周膜神经，导致疼痛。糖尿病患者因血糖控制不佳，炎症易加重；妊娠期女性因雌激素水平升高，牙龈血管扩张充血，敏感症状更明显。

2.牙周脓肿：牙周袋内细菌感染化脓，形成局限性脓肿，触碰牙齿时疼痛剧烈，伴随牙龈红肿、溢脓。长期吸烟者因尼古丁影响牙周血液循环，脓肿愈合周期延长；口腔卫生维护差者（如不使用牙线），牙间隙易滞留食物残渣，加速脓肿形成。

三、牙齿创伤与修复后并发症

1.牙齿外伤：儿童活泼好动，运动中跌倒、撞击牙齿易引发牙震荡或牙折，牙髓充血水肿，触碰时疼痛明显；老年人骨质疏松伴随牙齿脆性增加，意外摔倒时更易发生牙冠折断或牙根纵裂。

2.修复体问题：补牙材料边缘不密合、牙冠松动或脱落，修复体与牙齿间缝隙积累食物残渣，细菌滋生引发继发龋。树脂充填物长期使用后边缘微渗漏，也会导致冷热刺激痛及触碰不适。

四、其他因素

咬合创伤：长期单侧咀嚼、夜磨牙导致牙齿受力不均，牙周膜充血水肿，触碰时疼痛加剧。精神压力大的成年人夜磨牙发生率高，可能伴随颞下颌关节紊乱；牙齿拥挤者因刷牙死角多，也易引发咬合创伤。

处理建议优先非药物干预，如使用含氟量1450ppm以上的脱敏牙膏（含硝酸钾、氟化物成分），每日早晚刷牙后含漱2分钟；儿童需家长监督刷牙，使用软毛牙刷及含氟儿童牙膏（含氟量500ppm）；老年人应定期检查牙周健康，避免咀嚼过硬食物。若疼痛持续超过1周或伴随牙龈出血、牙齿松动，需及时就诊口腔科，排查是否存在牙髓炎、牙周脓肿等需专业治疗的情况。