病情描述:手经常麻怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
手经常麻可能由多种原因引起,如颈椎病(颈椎病变压迫神经根,不良姿势等为诱因,有颈部等相关表现)、腕管综合征(腕部正中神经受压,频繁用腕人群易患,有特定手指麻木表现)、糖尿病神经病变(长期高血糖致神经病变,有对称性手麻及糖尿病症状)、脑供血不足(脑部供血不足致手麻,老年人易患,有头晕等表现)、末梢神经炎(多种原因致神经末梢受损,有手套袜套样手麻及其他表现),症状持续不缓解或伴严重不适需就医检查,日常生活要注意姿势、活动锻炼及控制基础疾病,儿童手麻要排查外伤等特殊原因。
一、颈椎病
1.发病机制:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、骨质增生等,会压迫颈部的神经根,从而导致手部麻木。长期低头工作、伏案学习、使用电子设备等不良姿势是常见诱因,年龄增长也会使颈椎发生退变,增加患病风险。
2.相关表现:除了手麻外,还可能伴有颈部疼痛、僵硬,上肢无力等症状,疼痛可放射至肩部、手臂等部位。
二、腕管综合征
1.发病机制:腕部的正中神经受到压迫,常见于频繁使用手腕的人群,如程序员、木工等。手腕长期过度活动、外伤等因素可导致腕管内组织水肿,压迫正中神经引发手麻。
2.相关表现:主要表现为手部桡侧三个半手指麻木、刺痛,夜间或清晨症状往往较为明显,活动手腕后症状可能会有所缓解。
三、糖尿病神经病变
1.发病机制:糖尿病患者长期血糖控制不佳,会导致神经病变,影响手部神经的正常功能,引起手麻。高血糖会损伤神经纤维,影响神经的传导功能。
2.相关表现:手麻通常呈对称性,可伴有手部感觉减退、蚁走感等,同时患者可能有糖尿病的典型症状,如多饮、多食、多尿、体重减轻等。
四、脑供血不足
1.发病机制:脑部血液供应不足,会影响神经系统的功能,可能导致手部麻木。常见于老年人,动脉粥样硬化、血管狭窄等是常见病因,血压异常、血液黏稠度增高等也可能诱发。
2.相关表现:除手麻外,还可能伴有头晕、头痛、视物模糊等症状,症状可能在体位改变时加重。
五、末梢神经炎
1.发病机制:多种原因可引起末梢神经炎,如中毒(药物中毒、重金属中毒等)、营养缺乏(B族维生素缺乏等)、感染等。神经末梢受损后会出现感觉异常,导致手麻。
2.相关表现:手麻可呈手套或袜套样分布,同时可能伴有手部肌肉无力、肌肉萎缩等表现。
对于手经常麻的情况,若症状持续不缓解或伴有其他严重不适,应及时就医,进行相关检查,如颈椎磁共振、肌电图、血糖检测、头颅CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。在日常生活中,要注意保持正确的姿势,避免长时间低头、过度使用手腕等,适当进行颈部、手腕的活动锻炼,控制血糖等基础疾病。对于儿童出现手麻情况,要考虑是否有外伤等特殊原因,及时排查。