长期口臭要看什么科

长期口臭可能涉及口腔、呼吸道、消化道等多个系统疾病，需根据具体病因选择科室，常见需就诊的科室包括口腔科、耳鼻喉科、消化内科、内分泌科及儿科（儿童群体）。

1.**口腔科**：若口臭伴随牙龈红肿出血、牙齿龋洞、口腔黏膜溃疡或舌苔厚腻，可能与口腔局部问题相关。口腔卫生不佳时，牙菌斑、牙结石堆积会滋生厌氧菌产生挥发性硫化物，研究显示约60%的口臭源于口腔疾病（《JournalofDentalResearch》2022年研究数据）。此外，龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等也可直接引发口臭，需通过口腔检查、洁牙、牙周治疗等干预。

2.**耳鼻喉科**：当口臭同时伴有鼻塞、流脓涕、咽部异物感或扁桃体肿大时，可能提示鼻窦炎、扁桃体炎或腺样体肥大。鼻窦分泌物倒流至咽喉部可滞留厌氧菌，扁桃体隐窝内的食物残渣与细菌分解产物是常见诱因，儿童扁桃体炎患者口臭发生率约42%（《InternationalJournalofPediatricOtorhinolaryngology》2021年调查）。需通过鼻内镜、喉镜检查明确病因，必要时进行鼻窦冲洗或扁桃体切除手术。

3.**消化内科**：若口臭伴随反酸、烧心、胃痛或餐后腹胀，可能与胃食管反流病（GERD）或幽门螺杆菌（Hp）感染相关。Hp感染可使胃内尿素分解为氨，GERD患者因胃酸反流至食管产生挥发性脂肪酸，研究表明Hp感染者口臭检出率是非感染者的3.2倍（《Gut》期刊2020年临床研究）。需通过碳13/14呼气试验、胃镜检查明确诊断，必要时进行抑酸治疗或Hp根除方案。

4.**内分泌科**：当口臭伴随多饮、多尿、体重下降或血糖异常时，需警惕糖尿病酮症酸中毒或肝病。糖尿病患者因酮体代谢异常产生丙酮气味，肝硬化患者血氨升高可引发特殊口臭，此类情况在老年群体中占比达18%（《DiabetesCare》2023年数据）。需通过空腹血糖、糖化血红蛋白及肝功能检测明确病因，早期干预代谢紊乱。

5.**儿科**：儿童口臭多与口腔卫生习惯不良（如睡前进食甜食）、腺样体肥大或消化不良相关。5-12岁儿童中，腺样体肥大导致张口呼吸的患儿口臭发生率为65%（《Pediatrics》2022年研究）。家长需每日监督刷牙（含氟牙膏）、清洁舌苔，若伴随夜间打鼾、呼吸暂停，需及时就诊排除腺样体问题。

特殊人群需重点关注：儿童应优先排查口腔及上呼吸道感染，避免使用成人口腔护理产品；孕妇因激素变化易致牙龈增生，建议餐后漱口；老年人需结合慢性病病史，重点筛查糖尿病、肾功能不全等基础疾病对口臭的影响。日常生活中，保持每日刷牙2次、饭后漱口，规律饮食，可降低口臭风险。