病情描述:腿上出现小红点是怎么回事
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
腿上出现小红点可能由多种原因引起,如过敏性紫癜是机体对致敏物质产生变态反应致毛细血管病变出现瘀点等;血小板减少性紫癜因血小板减少致皮肤黏膜出血有小红点;湿疹是多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症有相关表现;虫咬皮炎是昆虫叮咬致局部或全身过敏反应有纺锤形红点等;接触性皮炎是皮肤黏膜接触外界物质致炎症反应有相应皮损,不同疾病成因、特点及易发人群等有别。
一、过敏性紫癜
1.成因:是一种常见的血管变态反应性疾病,机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液渗出,从而在腿上出现小红点,常见致敏原包括感染(如细菌、病毒、寄生虫等感染)、食物(如鱼、虾、蟹等)、药物(如青霉素、磺胺类等)、花粉、尘埃等。
2.特点:小红点多为瘀点,可稍突出皮肤表面,按压不褪色,多见于下肢及臀部,对称分布,可伴有腹痛、关节痛、血尿等表现。不同年龄人群均可发病,儿童及青少年相对多见,生活中接触致敏物质的机会不同可能影响发病几率,有相关过敏病史或易过敏体质者更易患病。
二、血小板减少性紫癜
1.成因:因血小板减少导致皮肤和黏膜出血,腿上可出现小红点。分为原发性和继发性,原发性血小板减少性紫癜病因尚不明确,可能与自身免疫有关;继发性血小板减少性紫癜可由感染、药物、恶性肿瘤等引起。
2.特点:小红点大小不等,可散在分布或融合成片,除腿上外,其他部位皮肤也可能有出血表现,如鼻出血、牙龈出血等。各年龄段均可发病,感染等因素可能诱发,有血液系统疾病史或长期服用某些药物者需警惕。
三、湿疹
1.成因:是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,腿上长湿疹时可出现小红点,常伴有瘙痒。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等,外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响。
2.特点:小红点可表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,融合成片,境界不清,瘙痒剧烈。任何年龄均可发病,不同生活环境和生活方式可能增加发病风险,过敏体质者更易患湿疹。
四、虫咬皮炎
1.成因:是被昆虫叮咬后发生的局部或全身性过敏反应,腿上被蚊虫、螨虫等叮咬后可出现小红点。
2.特点:小红点多为纺锤形,中央常有小水疱,瘙痒明显,好发于暴露部位,儿童因皮肤娇嫩且户外活动多,相对更易被昆虫叮咬而发病。
五、接触性皮炎
1.成因:皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应,腿上接触如某些植物、化妆品、化学物质等后可出现小红点。
2.特点:皮损一般限于接触部位,境界清楚,表现为红斑、丘疹、水疱等,去除接触物后经适当处理可好转,不同人群接触不同致敏物质的机会不同,过敏体质者更易发生接触性皮炎。