病情描述:上大号有血是什么原因?
副主任医师 河源市人民医院
上大号有血可能由多种原因引起,包括痔疮(久坐、久站、便秘等致,分内痔、外痔、混合痔,不同人群易患)、肛裂(便秘时干硬粪便撑裂肛管皮肤致,各年龄段可发,长期便秘者多见)、直肠息肉(与遗传、炎症刺激等有关,各年龄段可发病,家族息肉病史者风险高)、直肠癌(直肠恶性肿瘤致,中老年人易患,近年有年轻化趋势,不良生活方式增加风险)、溃疡性结肠炎(慢性非特异性肠道炎症性疾病致,任何年龄可发病,20-40岁为高峰,精神紧张等可诱发)、结肠息肉(与遗传、炎症、生活习惯等有关,各年龄段可发病,家族息肉病史者易患),发现上大号有血应及时就医通过肛门指诊、结肠镜等明确病因针对性治疗。
一、痔疮
成因:
久坐、久站、便秘等因素易引发,是导致上大号有血较常见的原因。痔疮包括内痔、外痔和混合痔,内痔通常表现为无痛性便血,便血颜色鲜红,多在排便后滴沥而下,严重时呈喷射状出血;外痔一般有肛门不适、疼痛等症状,有时也会伴有便血。
不同年龄阶段人群均可发病,久坐办公的上班族、孕妇等为高发人群。孕妇由于子宫增大压迫盆腔血管,容易引发痔疮导致便血;老年人由于胃肠蠕动减慢,容易便秘,也易患痔疮出现便血情况。
二、肛裂
成因:
主要是便秘时干硬粪便撑裂肛管皮肤所致,表现为排便时疼痛剧烈,便血颜色鲜红,量相对较少,鲜血多附着在粪便表面。
各年龄段均可发生,尤其多见于长期便秘的人群,儿童如果大便干结也可能出现肛裂便血情况。
三、直肠息肉
成因:
直肠黏膜表面的隆起性病变,可能与遗传、炎症刺激等有关。直肠息肉患者排便时粪便摩擦息肉,可引起便血,血色鲜红,一般量不多,常间歇性出现。
各年龄段都有发病可能,有家族息肉病史的人群发病风险相对较高。
四、直肠癌
成因:
是发生在直肠的恶性肿瘤,肿瘤组织质地脆,容易出血。早期症状不明显,随着病情进展,可出现便血,多为暗红色,可伴有黏液,还会有排便习惯改变、大便变细等症状。
多见于中老年人,近年来发病有年轻化趋势,长期高脂肪、低纤维饮食等不良生活方式会增加患病风险。
五、溃疡性结肠炎
成因:
是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,肠道黏膜存在溃疡和炎症,导致便血,多为黏液脓血便,还伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。
任何年龄均可发病,发病高峰在20-40岁,精神紧张、劳累等因素可能诱发病情发作。
六、结肠息肉
成因:
结肠黏膜上的息肉,病因可能与遗传、炎症、生活习惯等有关。可出现便血,血色鲜红,量一般不多,部分患者可能没有明显不适症状,在体检时发现。
各年龄段均有发病可能,有家族息肉病史者更易患病。
如果发现上大号有血,应及时就医,通过肛门指诊、结肠镜等检查明确病因,以便进行针对性治疗。