孕妇发烧，感冒，可以吃什么药

孕妇发烧、感冒时需优先通过非药物干预缓解症状，必要时在医生指导下选择安全药物。以下是科学依据支持的用药与护理方案：

一、优先采用非药物干预措施缓解不适症状。发烧时，每日饮水≥2000ml，以温水、淡盐水或电解质水为主，维持充足尿量促进代谢；使用32-38℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位物理降温，避免酒精擦浴（可能刺激皮肤并经皮肤吸收）。鼻塞流涕时，用生理盐水鼻腔冲洗液（每日2-3次）湿润鼻腔，缓解黏膜水肿；保持室内湿度40%-60%，避免干燥空气加重呼吸道刺激。咳嗽时，可适量饮用蜂蜜水（每次≤15ml，每日1-2次），其含有的果糖与抗菌成分可舒缓咽喉，但妊娠合并糖尿病者需控制摄入量。

二、必要时选择FDA妊娠分级B类安全药物。体温≥38.5℃且非药物干预无效时，对乙酰氨基酚（扑热息痛）是妊娠各阶段推荐的退热药物，常规剂量下（单次≤500mg，每日≤4000mg）不会增加胎儿畸形或早产风险。鼻塞严重时，妊娠中晚期可在医生评估后短期使用伪麻黄碱滴鼻剂（单次用药≤3天），但需避免长期使用（可能收缩子宫血管）。咳嗽频繁影响休息时，妊娠中晚期可在医生指导下使用右美沙芬单一成分制剂，需严格避免含可待因、可待因酮的镇咳药（可能通过胎盘抑制胎儿呼吸）。

三、明确禁用与慎用药物类别。绝对禁用药物包括妊娠早期及晚期的阿司匹林（可能增加胎儿出血风险）、布洛芬（妊娠晚期禁用，可能影响胎儿循环系统）、喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星，影响骨骼发育）、氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素，损害胎儿听神经）。复方感冒药（含伪麻黄碱+抗组胺药+解热镇痛成分）因成分叠加风险，需避免自行服用，选择单一成分药物更安全。

四、特殊孕期阶段与基础疾病的用药管理。妊娠早期（0-12周）是胎儿器官形成关键期，需优先非药物干预，仅高热（≥39℃）或持续咳嗽时，由医生评估后使用单一成分药物；妊娠中晚期（13周后）可在医生指导下短期用药，合并细菌感染（如扁桃体化脓、咳黄痰）时，可使用青霉素类、头孢类抗生素（妊娠全期安全），需避免广谱抗生素滥用。妊娠合并高血压、糖尿病者，对乙酰氨基酚需避免与其他肝毒性药物合用；高血压孕妇禁用含伪麻黄碱的药物（可能升高血压），需改用生理盐水或生理盐水+布地奈德雾化剂缓解鼻塞。

五、高危症状与就医指征。出现持续高热（≥39℃超过24小时）、剧烈头痛伴呕吐、胸痛、胎动异常等症状，需立即就医排查流感、肺炎或胎盘功能异常。过敏体质孕妇需主动告知医生既往药物过敏史（如磺胺类过敏），避免药物过敏反应影响母婴安全。低龄儿童（如婴幼儿）接触孕妇时，需注意佩戴口罩、勤洗手，减少呼吸道病毒传播，降低孕妇感染风险。