病情描述:干性脂溢性皮炎的症状
主任医师 北京协和医院
干性脂溢性皮炎有皮肤损害表现,包括红斑鳞屑、皮肤干燥,不同部位有具体症状,如头皮、面部、胸背部各有特点,还伴有瘙痒感、皮肤紧绷感,不同人群表现有差异,搔抓等可能引发不良后果。
皮肤干燥:皮肤表面缺乏水分,显得干燥粗糙,尤其是病情较轻的干性脂溢性皮炎患者,皮肤的光泽度降低,触摸时有粗糙感,与正常皮肤相比,水分含量明显减少,这是因为皮脂腺分泌功能相对异常,导致皮肤屏障功能受损,水分流失增加。
不同部位的具体症状
头皮部位:除了上述红斑鳞屑和干燥表现外,严重时可能会有轻度瘙痒,患者搔抓后可能会导致头皮出现点状的小出血点,长期反复发作可能会影响头发的生长环境,导致头发稀疏、易折断等情况。儿童头皮发生干性脂溢性皮炎时,由于儿童皮肤较为娇嫩,症状可能相对成人更局限,头皮红斑鳞屑可能不那么明显,但也会有头皮干燥不适的感觉,且儿童可能会不自觉地搔抓头皮。
面部部位:眉弓处受累时,眉毛根部可能有轻度红肿,有细小鳞屑附着,严重时可能会影响眉毛的生长;鼻唇沟部位受累时,皮肤红斑呈淡红色,边界不太清晰,鳞屑较薄,患者在进食辛辣食物、受热等情况下,症状可能会加重,因为这些因素会刺激皮脂腺分泌,进而影响皮肤的状态。对于女性患者,面部干性脂溢性皮炎可能会影响日常的化妆,因为皮肤状态不佳可能导致化妆品不易附着,且化妆后可能会加重皮肤的不适;男性患者面部受累时,可能会影响面部的整洁外观,心理上可能会有一定压力。
胸背部部位:胸背部皮脂腺丰富,发生干性脂溢性皮炎时,皮肤出现圆形或椭圆形的红斑,上面覆盖干燥的细薄鳞屑,皮疹可呈对称性分布,患者一般自觉轻度瘙痒,在出汗较多、衣物摩擦等情况下,瘙痒可能会加剧。对于肥胖人群,由于胸背部皮肤褶皱多,汗液、皮脂不易散发,更容易诱发干性脂溢性皮炎,且症状可能相对更明显,因为局部环境更有利于皮脂腺分泌异常相关问题的发生。
伴随症状
瘙痒感:多数干性脂溢性皮炎患者会有不同程度的瘙痒,瘙痒程度因人而异,有的患者是轻度瘙痒,可忍受,有的患者瘙痒较为明显,会影响日常生活和睡眠。搔抓是患者缓解瘙痒的常见方式,但过度搔抓可能会导致皮肤破损,引起继发性感染等情况。对于儿童患者,由于表达能力有限,可能会通过频繁摩擦相应部位来表现瘙痒,家长需要注意观察儿童的行为表现来发现问题。
皮肤紧绷感:患者会感觉皮肤有紧绷感,尤其是在洗脸或经过一段时间后,这种紧绷感会比较明显,这是因为皮肤水分丢失,屏障功能受损,导致皮肤对外界刺激的抵御能力下降,从而产生紧绷不适的感觉。老年人发生干性脂溢性皮炎时,由于皮肤本身就相对干燥,加上皮脂腺功能减退,皮肤紧绷感可能会更突出,需要特别注意皮肤的保湿护理。