病情描述:蚊子咬了乙脑症状
副主任医师 北京大学第三医院
流行性乙型脑炎由蚊媒传播乙脑病毒引发,初期起病急骤,体温1-2天内迅升至39-40℃伴头痛等易被误作普通感冒;极期有持续40℃以上高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭等症状,呼吸衰竭是主要致死原因;恢复期体温渐降但部分需长时间恢复体力,病情重可遗留失语等后遗症;儿童症状相对更严重,意识等表现突出,成年人有基础病时病情进展快;儿童是高发易感人群需做好防蚊,成年人在蚊虫密集处出现疑似乙脑症状应尽快就医以降低重症及后遗症发生风险
一、初期症状表现
流行性乙型脑炎由乙脑病毒经蚊媒传播引发,被蚊子叮咬后,初期多起病急骤,体温在1~2天内迅速攀升至39~40℃,同时伴有头痛、精神倦怠、食欲减退等表现,此阶段症状易被误认为普通感冒等,需留意。
二、极期典型症状
1.高热:体温持续处于40℃以上,且高热持续时间较长,是乙脑极期的突出特征,这与乙脑病毒侵袭中枢神经系统致体温调节中枢功能紊乱相关。
2.意识障碍:可出现嗜睡、昏迷等情况,意识障碍程度可反映病情轻重,儿童由于神经系统发育尚不完善,意识改变可能更为明显且进展较快。
3.惊厥或抽搐:因大脑神经元受病毒侵犯异常放电所致,轻者表现为面部、手部小抽搐,重者可出现全身强直性抽搐,持续时间不等,频繁抽搐可加重脑缺氧和脑水肿。
4.呼吸衰竭:为乙脑最严重的症状及主要致死原因,多因脑实质病变、脑水肿、脑疝等引起,表现为呼吸节律不规则、深浅不一,如叹息样呼吸、双吸气等。
三、恢复期症状及后遗症情况
1.恢复期:体温逐渐下降,精神神经症状逐步好转,但部分患者仍需较长时间恢复体力。
2.后遗症:若病情较重,部分患者会遗留后遗症,常见有失语、肢体瘫痪、智力障碍、精神失常等,儿童由于身体处于生长发育阶段,后遗症对其后续生活影响可能更为显著,如肢体瘫痪会影响运动功能发育,智力障碍会影响学习和生活能力。
四、不同人群表现差异
1.儿童:神经系统发育不完善,感染乙脑病毒后症状相对更严重,高热时更易出现惊厥,且意识障碍等表现可能更突出,需密切关注儿童体温及精神状态,一旦异常需及时就医。
2.成年人:相对儿童,免疫系统相对成熟,但也可能出现高热、意识改变等症状,若本身有基础疾病,如神经系统疾病等,感染乙脑后病情进展可能更快,需格外重视。
五、特殊人群注意事项
儿童作为乙脑高发易感人群,应做好防蚊措施,如使用合格蚊帐、涂抹正规驱蚊液等,避免在蚊虫活跃时段(多为黄昏至清晨)外出;成年人若处于蚊虫密集环境工作生活,需加强防蚊,若出现高热、意识改变、抽搐等疑似乙脑症状,应尽快前往医院就诊,以便早期诊断和治疗,降低重症及后遗症发生风险。