病情描述:被蚊子咬了怎么止痒
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
被蚊子叮咬后止痒可通过非药物干预和药物干预实现,优先采用物理降温、外用碱性物质等非药物方式,2岁以下儿童需严格避免刺激性药物,特殊人群需在医生指导下选择合适方法。
一、立即物理降温缓解局部症状
1.冷敷操作:使用干净毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾敷于患处,每次持续10~15分钟,每日可重复3~4次。冷敷可通过降低局部皮肤温度收缩血管,减少组胺等炎症介质释放,减轻红肿与瘙痒感。
2.避免冻伤:婴幼儿及皮肤敏感者需控制冷敷时长,单次不超过10分钟,且避免冰块直接接触皮肤,以防出现皮肤青紫、麻木等冻伤症状。
二、外用碱性物质中和局部刺激
1.肥皂水涂抹:取干净肥皂水(浓度约0.9%氯化钠溶液稀释),用棉签蘸取轻涂患处,停留1~2分钟后用清水洗净。碱性环境可中和蚊子唾液中的酸性物质(主要含蚁酸),缓解刺激。
2.注意事项:儿童使用时需确保肥皂水未进入眼口鼻,过敏体质者避免使用刺激性肥皂(如含香精、药物成分的肥皂),以防引发皮肤发红、刺痛等不良反应。
三、避免抓挠以防止继发损伤
1.抓挠危害:抓挠会导致表皮破损,破坏皮肤屏障,增加金黄色葡萄球菌等病原体感染风险,可能出现脓疱、渗出液或持续红肿。
2.防护措施:建议修剪指甲保持清洁,儿童可佩戴棉质手套,避免用力抓挠;若瘙痒难忍,可轻拍患处替代抓挠,尤其婴幼儿需由监护人做好约束,防止无意识抓挠加重症状。
四、药物干预的合理选择
1.非激素类药物:可选用含抗组胺成分的外用制剂(如苯海拉明乳膏),通过阻断组胺受体减轻瘙痒,安全性较高,适用于成人及2岁以上儿童,但需避免接触眼周、黏膜处。
2.激素类药物:如氢化可的松乳膏(弱效),短期(不超过3天)小面积使用可快速缓解红肿瘙痒,2岁以下婴幼儿需在医生指导下使用,禁用于皮肤破溃处,连续使用超过3天无效时及时就医。
五、特殊人群的针对性护理
1.婴幼儿:优先非药物干预,避免使用含薄荷脑、樟脑的清凉油等刺激性药物,若使用药膏需由监护人涂抹,确保剂量不超过5mm2/次,连续使用不超过3天,若出现皮疹扩散需立即停用并就医。
2.孕妇:慎用含苯海拉明、激素的外用药物,可先尝试冷敷+肥皂水,症状持续超过48小时或出现发热、淋巴结肿大等,及时就医排查感染或过敏。
3.过敏体质者:首次使用新药物前在耳后皮肤小面积涂抹,观察24小时无红肿、水疱等反应方可大面积使用,一旦出现皮疹扩大、呼吸困难等过敏症状需立即停用并就医。
4.糖尿病患者:皮肤破损后易继发感染,需更严格避免抓挠,建议使用冰袋冷敷,若出现局部红肿范围扩大、疼痛加剧,需在医生指导下使用外用抗生素软膏预防感染。